《藥學專業(yè)知識二》知識：治療膀胱過度活動癥用藥
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分類 | 考點 | |
M受體阻斷藥 | 代表藥物 | 奧昔布寧、托特羅定和索利那新 |
作用機制 | 選擇性作用于膀胱，阻斷乙酰膽堿與介導逼尿肌收縮的M受體結合，抑制逼尿肌不自主收縮，從而改善膀胱儲尿功能 | |
不良反應 | ①口干、便秘、頭痛、視物模糊等常見的抗膽堿能不良反應； ②托特羅定和索利那新在大劑量使用時可引起Q-T間期延長，發(fā)生嚴重的心律失常； ③奧昔布寧的脂溶性強，能透過血腦屏障，可通過阻斷M1受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、失眠、譫妄和認知障礙等不良反應。 | |
β腎上腺素受體激動 | 臨床作用 | 常作為膀胱過度活動癥和急性尿失禁治療藥物M膽堿受體阻斷藥的替代藥 |
不良反應 | 高血壓、鼻咽炎、尿路 感染和頭痛 | |
A型肉毒毒 | 作用機制 | 可減少神經(jīng)元囊泡釋放乙酰膽堿，使平滑肌或橫紋肌暫時麻痹 |
臨床作用 | 用于對一線和二線治療效果不佳的難治性膀胱過度活動癥和神經(jīng)源性膀胱過度活動癥狀 | |
不良反應 | 排尿困難、血尿、尿路感染和尿潴留等 | |
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