執(zhí)業(yè)藥師大家復習到哪了呢？“《藥二》多選題練習：關于PPI的典型不良反應”是執(zhí)業(yè)藥師考試的知識點，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

1.PPI可以抑制壁細胞分泌H+的最后環(huán)節(jié)H+K+-ATP酶（質子泵），有效地減少胃酸分泌。下列屬于PPI的典型不良反應的有（）。

A.可能會增加難辨梭狀芽孢桿菌相關性腹瀉風險

B.13C尿素呼氣試驗結果出現(xiàn)假陰性

C.高胃泌素血癥

D.可增加吸入性肺炎發(fā)生率

E.增加自發(fā)性細菌性腹膜炎發(fā)生風險

【答案】ABCDE。解析：本題考查PPI的典型不良反應。（1）胃酸是殺滅食物中細菌的一道防線，除幽門螺桿菌外，多數(shù)細菌無法適應胃內(nèi)酸性環(huán)境，作為強效抑酸藥，PPI可以減少胃酸分泌，干擾胃酸的非特異性殺菌能力。目前對PPI增加感染風險的關注主要集中在胃腸道和呼吸道兩個方面。胃腸道感染包括難辨梭菌感染和小腸細菌過度生長，在肝硬化合并腹水患者，可增加自發(fā)性細菌性腹膜炎發(fā)生風險。2012年美國FDA發(fā)布了PPI的使用可能會增加難辨梭狀芽孢桿菌相關性腹瀉風險的預警。PPI使用可增加反流至喉部的胃液中的細菌載量，增加吸入性肺炎發(fā)生率。（2）PPI可使檢測是否有幽門螺桿菌感染的13C尿素呼氣試驗結果出現(xiàn)假陰性，其機制可能是PPI對幽門螺桿菌有直接或間接的抑制作用。臨床上應在，PPI治療后至少4周才能進UBT試驗。（3）高胃泌素血癥：胃酸和胃泌素存在明顯的負反饋關系，任何抑酸藥或疾病導致的低或無胃酸狀態(tài)均會引起血清胃泌素濃度的反應性升高，長期應用PPI的患者也不例外。

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