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抗心律失常藥：I類鈉通道阻滯劑的適應癥

Ⅰa類——適度阻滯鈉通道

1.奎尼?。簭V譜抗心律失?！俜款澟c房撲——復律、復律后竇性節(jié)律的維持；②室性心律失常（危及生命）。

2.普魯卡因胺：廣譜——室上性和室性心律失常；預激綜合征房顫合并快速心率，或鑒別不清室性或室上性來源的寬QRS心動過速。

Ⅰb類——輕度阻滯鈉通道

1.利多卡因：僅用于——室性心律失常，可用于心衰室性心律失常及心源性猝死；對心房肌無效。

2.美西律：僅用于——室性：室性期前收縮；室性心動過速；心室纖顫；急性心肌梗死或洋地黃所致心律失常。

Ⅰc類——明顯阻滯鈉通道

普羅帕酮：室上性和室性心律失常。由于局部麻醉作用，宜在餐后與飲料或食物同時吞服，不得嚼碎。

經典練習題舉例

1.僅用于室性心律失常的藥物是

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.胺碘酮

D.普萘洛爾

E.阿托品

【答案】A

【解析】利多卡因屬于Ⅰb類抗心律失常藥，對短動作電位時程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。

2.有局部麻醉作用，宜在餐后與飲料或事物同時吞服，不得嚼碎的藥物是

A.地高辛

B.普羅帕酮

C.苯妥英鈉

D.胺碘酮

E.維拉帕米

【答案】B

【解析】普羅帕酮由于局部麻醉作用，宜在餐后與飲料或食物同時吞服，不得嚼碎。

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