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利巴韋林的作用機制及臨床應(yīng)用注意

1.作用機制：利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥。體外細胞培養(yǎng)試驗表明，利巴韋林對呼吸道合胞病毒（RSV)具有選擇性的抑制作用。利巴韋林的作用機制尚不完全清楚，但是其體外抗病毒活性可被鳥嘌呤核苷和黃嘌呤核苷逆轉(zhuǎn)的結(jié)果提示，利巴韋林可能作為這些細胞的代謝類似物而起作用。

2.臨床應(yīng)用注意

（1）妊娠、哺乳和生育安全性：在治療開始前、治療期間和停藥后至少6個月，服用利巴韋林的男性和女性均應(yīng)避免懷孕。孕婦禁用利巴韋林，不推薦哺乳期婦女服用利巴韋林。

（2）禁忌：對本品中任何成分過敏者禁用，禁用于有自身免疫性肝炎患者。

（3）不良反應(yīng)：利巴韋林最主要的不良反應(yīng)是溶血性貧血，其他不良反應(yīng)有疲倦、頭痛、皮疹、瘙癢、味覺異常、聽力異常表現(xiàn)等。

（4）注意事項：有胰腺炎癥狀或明確有胰腺炎患者、心臟病史或明顯心臟病癥狀患者不可使用利巴韋林。利巴韋林對診斷有一定干擾，可引起血膽紅素增高（可高達25%),大劑量可引起血紅蛋白降低。

（5）相互作用：利巴韋林可抑制齊多夫定轉(zhuǎn)變成活性型的磷酸齊多夫定，因此，利巴韋林與齊多夫定同用時有拮抗作用。

（6）其他：大劑量可致心臟損害，對有呼吸道疾病患者（慢性阻塞性肺疾病或哮喘患者）可導(dǎo)致呼吸困難、胸痛等。

經(jīng)典練習(xí)題舉例

1.利巴韋林屬于

A.抗流感病毒藥

B.抗皰疹病毒藥

C.核苷類抗病毒藥

D.抗真菌藥

E.抗腫瘤藥

【答案】C

【解析】利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥。體外細胞培養(yǎng)試驗表明，利巴韋林對呼吸道合胞病毒（RSV)具有選擇性的抑制作用。

2.既可用于治療呼吸道合胞病毒感染，也可用于治療肝功能代償期的慢性丙型肝炎的藥物是

A.阿比多爾

B.奧司他韋

C.博洛昔韋

D.法匹拉書

E.利巴韋林

【答案】E

【解析】利巴韋林適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染，肝功能代償期的慢性丙型肝炎患者。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的“利巴韋林的作用機制及臨床應(yīng)用注意-2022《藥二》?？键c”，希望以上內(nèi)容對大家有幫助！更多執(zhí)業(yè)藥師考試相關(guān)知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

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