關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn)“高、中、低效利尿劑的分類(lèi)及臨床應(yīng)用-2022《藥二》?？键c(diǎn)”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

高、中、低效利尿劑的分類(lèi)及臨床應(yīng)用

高效：呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸

臨床應(yīng)用：①?lài)?yán)重——肺水腫、腦水腫（先選甘露醇）、心衰、腎衰，高血壓危象，高血鈣、高血鉀，排毒；②抗利尿激素分泌過(guò)多癥（SIADH）；③稀釋性低鈉血癥（血鈉<120mmol/L）（與高滲鹽水合用）；④重度貧血——輸血同時(shí)，預(yù)防血容量增加。

中效：噻嗪類(lèi)、類(lèi)噻嗪類(lèi)（吲達(dá)帕胺、美托拉宗、氯噻酮）

臨床應(yīng)用：（1）輕中度——水腫、心衰；（2）降壓；（3）高尿鈣；（4）尿崩癥

低效：腎小管上皮細(xì)胞Na＋通道抑制劑（氨苯蝶啶、阿米洛利）、醛固酮受體阻斷劑（螺內(nèi)酯、坎利酮、依普利酮）

臨床應(yīng)用：①與袢利尿藥或噻嗪利尿藥合用——高血壓或心衰；②原發(fā)性醛固酮增多癥；醛固酮升高相關(guān)的頑固性水腫、肝硬化和腎病綜合征水腫、頑固性高血壓。

經(jīng)典練習(xí)題舉例

1.利尿作用最強(qiáng)、起效最快的藥物是

A.甘油果糖

B.螺內(nèi)酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

E.呋塞米

【答案】E

【解析】袢利尿劑屬于強(qiáng)效利尿劑。

2.治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是

A.呋塞米

B.噻嗪類(lèi)

C.甘油果糖

D.氨苯蝶啶

E.螺內(nèi)酯

【答案】E

【解析】螺內(nèi)酯可有效治療各種水腫，對(duì)醛固酮升高相關(guān)的頑固性水腫、肝硬化和腎病綜合征水腫更為有效。

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