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抗原蟲藥的作用機(jī)制和代表藥物

1.作用機(jī)制：（1）抗阿米巴藥雙碘喹啉具有廣譜抗微生物作用，其療效可能與抑制腸內(nèi)共生性細(xì)菌的間接作用有關(guān)。因阿米巴的生長繁殖得益于與腸內(nèi)細(xì)菌共生，而本藥抑制了腸內(nèi)共生細(xì)菌，從而使腸內(nèi)阿米巴的生長繁殖出現(xiàn)障礙。本藥只對阿米巴滋養(yǎng)體有作用，對包囊無殺滅作用。（2）抗利什曼原蟲藥葡萄糖酸銻鈉為五價銻化合物，必須還原成三價銻才能發(fā)揮作用，對利什曼原蟲產(chǎn)生抑制作用，然后單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)將其消滅。（3）甲硝唑、替硝唑有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用，也廣泛地應(yīng)用于抗厭氧菌感染，為治療陰道滴蟲病的首選藥物。

2.代表藥物

（1）雙碘喹啉

適應(yīng)癥：①用于治療輕型或無明顯癥狀的阿米巴痢疾，治愈率約為80%。②與依米丁、甲硝唑聯(lián)用，對急性阿米巴痢疾及較頑固病例可達(dá)根治效果。本品臨床只適用于輕癥慢性阿米巴痢疾或無癥狀的帶包囊者。因此對腸內(nèi)阿米巴、無癥狀的腸阿米巴(帶包囊狀態(tài)）可為首選。

（2）葡萄糖酸銻鈉

適應(yīng)癥：用于黑熱病病因治療。

經(jīng)典練習(xí)題舉例

1.治療陰道滴蟲病的首選藥物是

A.雙碘喹啉

B.替硝唑

C.葡萄糖酸銻鈉

D.阿苯達(dá)唑

E.左旋咪唑

【答案】B

【解析】甲硝唑、替硝唑有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用，也廣泛地應(yīng)用于抗厭氧菌感染，為治療陰道滴蟲病的首選藥物。

2.用于黑熱病病因治療的是

A.雙碘喹啉

B.阿苯達(dá)唑

C.葡萄糖酸銻鈉

D.噻嘧啶

E.左旋咪唑

【答案】C

【解析】葡萄糖酸銻鈉的適應(yīng)癥：用于黑熱病病因治療。

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