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強心苷類藥物的作用機制及特點

經典練習題舉例

1.強心苷產生正性肌力作用的機制

A.興奮心肌α受體，使細胞內Ca2+增加

B.興奮心肌β受體，使細胞內Ca2+增加

C.反射性興奮交感神經

D.抑制細胞膜結合的H+，K+-ATP酶，使細胞內Ca2+增加

E.抑制細胞膜結合的Na+，K+-ATP酶，使細胞內Ca2+增加

【答案】E

【解析】地高辛等強心苷類藥通過抑制衰竭心肌抑制細胞膜結合的Na+，K+-ATP酶酶，使細胞內Ca2+增加，從而發(fā)揮正性肌力作用。

2.下列哪種強心苷在靜脈給藥時起效最快

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.西地蘭C

D.去乙酰毛花苷

E.毒毛花苷K

【答案】E

【解析】毒毛花苷K口服不易吸收，主要采用靜脈給藥。起效時間（10～15min）和作用持續(xù)時間（2～3h）均比去乙酰毛花苷更快，排泄也快。該藥在體內不被代謝，以原形藥物經腎臟排出，蓄積性低。為速效、短效型強心苷。

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