氨基糖苷類抗菌藥物不良反應及用藥注意是執(zhí)業(yè)藥師《藥二》常考的知識點，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生復習，小編為大家整理出如下相關內(nèi)容：

知識點10：氨基糖苷類抗菌藥物不良反應及用藥注意

1.典型不良反應

①耳毒性：不可逆

②腎毒性：可逆

③神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷

④過敏反應：尤其是鏈霉素

2.慶大霉素用藥注意

（1）血藥濃度監(jiān)測：避免峰濃度＞10μg/ml或谷濃度＞2μg/ml。

①注意聽力——耳鳴、耳部脹滿感、高頻聽力損害。

②定期檢查尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐。

③避免使用于重癥肌無力患者。慎用于帕金森病和其他肌無力患者。

（2）不可用于眼內(nèi)或結膜下給藥——可能引起黃斑壞死。

練習題

1.（單選題）下列氨基糖苷類抗菌藥物主要不良反應不可逆的是

A.聽力減退

B.腎小管腫脹

C.心肌抑制

D.肌痙攣

E.嗜酸性粒細胞增多

【正確答案】A

【答案解析】氨基糖苷類常見不良反應是耳毒性，不可逆，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。

2.（多選題）鏈霉素所導致的毒性和不良反應包括

A.耳毒性

B.牙齒黃染

C.過敏反應

D.神經(jīng)肌肉阻滯

E.光毒性

【正確答案】ACD

【答案解析】氨基糖苷類抗菌藥物典型不良反應：（1）耳毒性——包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。（2）腎毒性——損害近曲小管上皮細胞，引起腎小管腫脹，甚至壞死，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細胞尿，嚴重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等。（3）神經(jīng)肌肉阻滯——造成心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。（4）過敏反應——皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細胞增多，甚至嚴重過敏性休克，尤其是鏈霉素。

3.（單選題）慶大霉素應當避免峰濃度大于

A.1μg/ml

B.20μg/ml

C.15μg/ml

D.10μg/ml

E.25μg/ml

【正確答案】D

【答案解析】慶大霉素用藥注意：血藥濃度監(jiān)測：避免峰濃度＞10μg/ml或谷濃度＞2μg/ml。

以上就是小編為大家整理的氨基糖苷類抗菌藥物不良反應及用藥注意的相關介紹，希望以上內(nèi)容對大家有幫助！更多相關資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)！