2022年《藥二》考點(diǎn)13:腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥——ACEI類(lèi)
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高頻考點(diǎn)13:腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥——ACEI類(lèi)
1.代表藥物:卡托普利、依那普利等“XX普利”。
2.作用機(jī)制
通過(guò)抑制ACE,減低循環(huán)系統(tǒng)和血管組織RAS活性,減少AngⅡ的生成和升高緩激肽水平,而在心臟預(yù)防與逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,對(duì)缺血心肌具有保護(hù)作用,從而改善心臟的收縮和舒張功能;舒張血管從而減低外周阻力,抑制血管肥厚,可以減低血管僵硬程度,改善動(dòng)脈順應(yīng)性,改善血管內(nèi)皮功能;促進(jìn)水鈉排泄,減輕水鈉潴留。
3.臨床應(yīng)用
臨床用于高血壓,心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、心房顫動(dòng)預(yù)防、頸動(dòng)脈粥樣硬化、非糖尿病腎病、糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代謝綜合征。
4.作用特點(diǎn)
福辛普利經(jīng)肝和腎排泄,腎功能不全時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。賴諾普利、培哚普利肝功能損害無(wú)需調(diào)整劑量。
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