來(lái)源

豬腸黏膜提取的硫酸氨基葡聚糖

由普通肝素分解或降解

給藥方式

皮下注射（i.h.）、靜脈注射、靜脈滴注

以i.h.為主

作用靶點(diǎn)

AT－Ⅲ

AT－Ⅲ

作用特點(diǎn)

抑制因子Ⅱa、Ⅸa、Xa、XIa、Ⅻa

抑制因子Ⅱa、Xa

優(yōu)勢(shì)

1.起效和失效快，可根據(jù)需要更加靈活地調(diào)整劑量或停藥。并非通過(guò)腎臟大量清除，因此可以用于腎衰竭或腎功能不全患者

2.可使用硫酸魚精蛋白迅速逆轉(zhuǎn)其作用

1.皮下給藥時(shí)，生物利用度高于普通肝素。皮下給藥的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，常常便于門診治療

2.低分子肝素給藥相對(duì)容易且不會(huì)通過(guò)胎盤，因此其為妊娠期首選的抗凝藥

局限性

1.治療窗窄，實(shí)現(xiàn)充分抗凝又不發(fā)生出血的難度較大，劑量－反應(yīng)關(guān)系差異較大

2.需要頻繁進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。潛在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，包括HIT、皮膚反應(yīng)以及長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松

1.起效略慢（例如，20～30min），不如靜脈快速給予普通肝素那樣立即起效

2.作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，更難以快速終止治療

3.硫酸魚精蛋白不太容易使LMWH失活