《藥二》考點(diǎn):氨基糖苷類抗菌藥物不良反應(yīng)及用藥注意
藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目,想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書,藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二也要好好準(zhǔn)備哦!為了方便大家利用零散時(shí)間備考,小編為大家整理出如下常考知識(shí)點(diǎn),供大家學(xué)習(xí):
氨基糖苷類抗菌藥物不良反應(yīng)及用藥注意
1.典型不良反應(yīng)
A.耳毒性:不可逆
B.腎毒性:可逆
C.神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷
D.過敏反應(yīng):尤其是鏈霉素
2.慶大霉素用藥注意
(1)血藥濃度監(jiān)測(cè):避免峰濃度>10μg/ml,或谷濃度>2μg/ml。
①注意聽力——耳鳴、耳部脹滿感、高頻聽力損害。
②定期檢查尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐。
③避免使用于重癥肌無力患者。慎用于帕金森病和其他肌無力患者。
(2)不可用于眼內(nèi)或結(jié)膜下給藥——可能引起黃斑壞死。
歷年考題舉例
1.下列氨基糖苷類抗菌藥物主要不良反應(yīng)不可逆的是
A.聽力減退
B.腎小管腫脹
C.心肌抑制
D.肌痙攣
E.嗜酸性粒細(xì)胞增多
【答案】A
【解析】氨基糖苷類常見不良反應(yīng)是耳毒性,不可逆,包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙;耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。
2.鏈霉素所導(dǎo)致的毒性和不良反應(yīng)包括
A.耳毒性
B.牙齒黃染
C.過敏反應(yīng)
D.神經(jīng)肌肉阻滯
E.光毒性
【答案】ACD
【解析】氨基糖苷類抗菌藥物典型不良反應(yīng):(1)耳毒性——包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭損害表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙;耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽力減退甚至耳聾。(2)腎毒性——損害近曲小管上皮細(xì)胞,引起腎小管腫脹,甚至壞死,出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細(xì)胞尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等?!。?)神經(jīng)肌肉阻滯——造成心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓,甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。(4)過敏反應(yīng)——皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多,甚至嚴(yán)重過敏性休克,尤其是鏈霉素。
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