有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師備考，以下是小編整理的“2020年《西藥二》?？贾R(shí)點(diǎn)整理：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥（2）”，具體內(nèi)容如下，請(qǐng)考生查看！

雌激素、孕激素、避孕藥和蛋白同化激素

考情介紹：從近四年的試題的考察內(nèi)容來(lái)說(shuō)，第二——五節(jié)的內(nèi)容加起來(lái)，每年考的內(nèi)容大約在2分左右，那很顯然，如果復(fù)習(xí)的時(shí)候花費(fèi)太多時(shí)間是不值得的，那么具體學(xué)習(xí)的時(shí)候，我們著重注意以下幾點(diǎn)即可

一、雌激素

1.乳汁生成（不是分泌）；骨骼致密，骨骺提早閉合和骨化（影響生長(zhǎng)），絕經(jīng)期婦女可用于治療骨質(zhì)疏松。

2.代表藥：雌二醇（活性最強(qiáng)）、己烯雌酚、雌三醇

3.小劑量：緩解更年期癥狀、維持骨密度等（容光煥發(fā)）

大劑量：子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌發(fā)生的可能性增加，但合并孕激素不會(huì)增加。

4.不良反應(yīng)：高鈣血癥、水鈉潴留、體重增加；血栓性靜脈炎或血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)增加；

妊娠期用己烯雌酚，會(huì)增加子代女性“少女陰道癌”風(fēng)險(xiǎn)。

二、孕激素

黃體酮：天然孕激素，用于習(xí)慣性流產(chǎn)，痛經(jīng)

甲羥孕酮：大劑量可用作長(zhǎng)效避孕針

炔孕酮：口服有效的避孕藥

地屈孕酮：高選擇性孕激素，其他激素活性都沒(méi)有，可用于輔助受孕

屈螺酮：可拮抗雌激素導(dǎo)致的水鈉潴留

不良反應(yīng)：血鈣升高、血糖升高、體重增加；血栓性靜脈炎和血栓栓塞

三、避孕藥

1.雌激素和孕激素組成復(fù)方制劑：抑制排卵為主；

小劑量孕激素：阻礙受精為主；

大劑量孕激素：抗著床為主

2.不良反應(yīng)：類早孕樣反應(yīng)（用維生素B6減輕），胃腸道反應(yīng)（用維生素B6或莨菪烷類）

3.分類：

（1）短效避孕藥：劑量小，最受推薦的常規(guī)避孕方式

（2）緊急避孕藥：大劑量孕激素：左炔諾孕酮；抗孕激素：米非司酮

（3）長(zhǎng)效避孕藥：雌激素加孕激素，劑量很大，不推薦未婚女性使用

四、蛋白同化激素

1.代表藥物：苯丙酸諾龍、司坦唑醇

2.不良反應(yīng)：①輕微男性化②男性音調(diào)升高，乳房發(fā)育，性功能減退③影響身高④老年人前列腺增生

3.禁忌癥：苯丙酸諾龍：前列腺癌，男性乳腺癌，高血壓，妊娠婦女。

4.用藥監(jiān)護(hù)（1）血糖和凝血、乳腺癌患者應(yīng)檢測(cè)血鈣（2）肝功能

在復(fù)習(xí)的時(shí)候，以上四節(jié)，第三節(jié)避孕藥又是相對(duì)重要的一個(gè)小節(jié)，應(yīng)該把時(shí)間在避孕藥方面多花一些。

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