2020年《藥二》:調(diào)節(jié)水 電解質(zhì)、酸堿平衡與營養(yǎng)藥考點(2)
2020年執(zhí)業(yè)藥師備考正在緊張的進行中,很多考生目前基礎(chǔ)階段復(fù)習(xí)已經(jīng)過半,為了幫助各位考生備考,小編整理了“2020年《藥二》:調(diào)節(jié)水 電解質(zhì)、酸堿平衡與營養(yǎng)藥考點(2)”,具體內(nèi)容如下!
考點三:鎂
1.作用特點
鎂低血鎂癥系指血鎂濃度<0.75mmol/L。硫酸鎂用于低鎂血癥,并在妊娠期婦女控制子癇抽搐及防止再抽搐、預(yù)防重度子癇發(fā)展,為子癇、子癇前期治療的首選藥。
2.典型不良反應(yīng)
①少見高鎂血癥、肺水腫,減慢注射速度可以消失。②罕見低鈣血癥、低磷血癥。
考點四:鈣
1.作用特點
血鈣濃度>2.75mmol/L 即為高鈣血癥,血鈣<2.2mmol/L(8.8mg/L) )時稱為低鈣血癥。氯化鈣、葡萄糖酸鈣可改善細胞膜的通透性,增加毛細血管壁的致密性,減少液體滲出,促進骨骼和牙齒的鈣化形成,高濃度鈣與鎂離子存在競爭性拮抗作用,也可與氟化物形成不溶性氟化鈣,用于鎂、氟中毒的解救和低鈣血癥的防治。
2.典型不良反應(yīng)
①鈣鹽可興奮心臟,靜脈注射時常見全身發(fā)熱感、皮膚發(fā)熱、血管擴張;②靜注速度過快可使血鈣濃度迅速升高,引起心律失常、血壓下降,甚至心臟停搏。
3.禁忌癥
下列情況禁用氯化鈣:①氯化鈣在應(yīng)用強心苷或停用后7日內(nèi)禁用,②高鈣血及高尿鈣癥者、含有鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者、類肉瘤病、腎功能不全的低鈣血癥患者禁用。③洋地黃中毒時禁止靜脈應(yīng)用鈣劑。
4.藥物相互作用
①氯化鈣與噻嗪類利尿劑合用,易發(fā)生高鈣血癥。②氯化鈣用藥期間慎用洋地黃類強心苷,以免增強后者的毒性。
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