2020年執(zhí)業(yè)藥師備考已進(jìn)入沖刺階段，你跟上備考進(jìn)度了嗎？為了真實測評各位考生的備考現(xiàn)狀，小編總結(jié)了“2020年《藥二》今日訓(xùn)練：7道最佳選擇題+8道配伍題！”，具體內(nèi)容如下，請考生查看！

一、最佳選擇題

1.患者，女，22歲，半年前失戀，隨后心情低落、早醒、食欲低下、體重下降、對任何事情不感興趣，診斷為“抑郁癥”，醫(yī)生給予鹽酸舍曲林50mg/d治療，2月前感到恢復(fù)癥狀，遂自行停藥，近一周癥狀反復(fù)，以下關(guān)于舍曲林說法錯誤的是

A.舍曲林屬于5-HT再攝取抑制劑，增加突觸間隙5-HT的濃度，從而增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁的作用，不良反應(yīng)輕，為新型的抗抑郁藥

B.舍曲林口服吸收緩慢，血漿蛋白結(jié)合率高，在肝臟代謝為有活性代謝產(chǎn)物

C.如迅速停藥，可出現(xiàn)感覺障礙、睡眠障礙、意識模糊等，建議在停止治療前逐漸減量

D.選擇性5-HT再攝取抑制劑與單胺氧化酶抑制劑合用可引起5-HT綜合征，表現(xiàn)為不安、震顫、抽搐和精神錯亂，嚴(yán)重者可致死

E.舍曲林需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑

2.帕羅西汀的作用機(jī)制是

A.選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度

B.抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取

C.抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取

D.抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解

E.阻斷5-HT受體

3.三環(huán)類抗抑郁藥該類藥主要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥為阿米替林、丙米嗪，下列關(guān)于三環(huán)類說法錯誤的是

A.三環(huán)類抗抑郁藥口服吸收完全，存在首過代謝，血漿蛋白結(jié)合率較高

B.三環(huán)類抗抑郁藥易出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如對自主神經(jīng)、中樞神經(jīng)、心血管系統(tǒng)有不良反應(yīng)

C.吸收后分布廣，可通過血-腦屏障和胎盤屏障，可由乳汁中分泌

D.現(xiàn)廣泛應(yīng)用的抗抑郁藥馬普替林，療效與三環(huán)類相當(dāng)，但不良反應(yīng)少

E.在肝臟內(nèi)代謝，其主要代謝產(chǎn)物無生物活性，代謝產(chǎn)物主要由尿液排出

4.四環(huán)類抗抑郁藥通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能，從而發(fā)揮抗抑都作用。代表藥馬普替林，關(guān)于馬普替林說法錯誤的是

A.經(jīng)尿液排出，部分從糞便排出

B.抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能

C.在肝臟代謝，主要代謝產(chǎn)物為具有活性的去甲馬普替林

D.體內(nèi)分布廣，不易經(jīng)乳汁分泌

E.馬普替林口服吸收緩慢而完全，血漿蛋白結(jié)合率較高

5.通過抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是

A.帕羅西汀 B.氟西汀

C.度洛西汀 D.米氮平

E.瑞波西汀

6.患者，女，因抑郁癥長期服用5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀，今日突然感覺頭暈、過度睡眠、精神錯亂、惡心等癥狀，可能原因是5-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生的戒斷反應(yīng)。下列關(guān)于產(chǎn)生的戒斷反應(yīng)的原因是

A.腦內(nèi)的5-羥色胺受體數(shù)目減少

B.腦內(nèi)的5-羥色胺受體敏感性下調(diào)

C.腦內(nèi)的5-羥色胺受體敏感性增強(qiáng)

D.突觸間隙中的5-羥色胺濃度升高

E.腦內(nèi)的5-羥色胺受體數(shù)目增多

7.西酞普蘭的作用機(jī)制是

A.阻斷5-HT受體

B.抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取

C.抑制A型單胺氧化酶

D.抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取

E.選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙中的5-HT濃度

二、配伍選擇題

[8-11]

A.阿米替林 

B.馬普替林

C.帕羅西汀 

D.嗎氯貝胺

E.米氮平

8.能夠抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取，屬于三環(huán)類的藥物是

9.能夠抑制去甲腎上腺素再攝取，屬于四環(huán)類的藥物是

10.能夠選擇性抑制5-羥色胺再攝取，長期服用使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào)的藥物是

11.嚴(yán)重心臟病、高血壓、肝腎功能不全、青光眼的患者禁用

[12-15]

A.阿米替林 

B.氯米帕明

C.多塞平 

D.馬普替林

E.嗎氯貝胺

12.患者，女，因抑郁癥來藥店購藥，對四環(huán)類抗抑郁藥的賦形劑過敏，患者應(yīng)禁用

13.患者，男，8歲，其母親來藥店為其購買抗抑郁藥，得知兒童正在服用某些可影響單胺類藥物濃度的藥物時，藥師不應(yīng)推薦

[14-15]

A.馬普替林 

B.度洛西汀

C.帕羅西汀 

D.嗎氯貝胺

E.米氮平

14.主要通過選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是

15.同時抑制5-HT及去甲腎上腺素(NE)再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是

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