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山莨菪堿的適應(yīng)證:2021年《藥二》備考,精選習(xí)題!
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患者,男,34歲,晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,考慮為胃腸道平滑肌痙攣,適宜該患者使用的治療藥物是
A.溴吡斯的明
B.山莨菪堿
C.多潘立酮
D.酚妥拉明
E.莫沙必利
答案:B。解析:本題考查藥物的適應(yīng)癥。根據(jù)題意可知,患者出現(xiàn)了胃腸道平滑肌痙攣,應(yīng)使用解痙藥。A選項(xiàng)溴吡斯的明為可逆性的抗膽堿酯酶藥,能抑制膽堿酯酶的活性,提高胃腸道、支氣管平滑肌和全身骨骼肌的肌張力,加重痙攣;B選項(xiàng)山莨菪堿,為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,作用與阿托品相似或稍弱,可使平滑肌明顯松弛;C選項(xiàng)多潘立酮屬于促動(dòng)力藥,不符合題意;D選項(xiàng)酚妥拉明為α1、α2受體拮抗藥,具有血管舒張作用,用于血管痙攣性疾病,不符合題意;E選項(xiàng)莫沙必利,莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)藥,能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放,刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用,從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀,但不影響胃酸的分泌。
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