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問題提問

患者，男，56歲，既往糖尿病、高血壓病史4年。體檢：血壓156/96mmHg，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，無(wú)主動(dòng)脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利控制血壓。

1.該患者若長(zhǎng)期服用依那普利片，除應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心、腎功能外，還應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是( )。

A.血鉀

B.血鈉

C.血鈣

D.血氯

E.血鎂

2.若患者出現(xiàn)干咳不良反應(yīng)后不能耐受者可改用( )。

A.氨氯地平

B.纈沙坦

C.吲達(dá)帕胺

D.美托洛爾

E.吹塞米

答案解析

[1～2]【答案】AB。解析：ACEI類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用有可能導(dǎo)致血鉀升高，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀和血肌酐水平;ACEI類最常見不良反應(yīng)為干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕者可堅(jiān)持服藥，不能耐受者可改用ARB類，嚴(yán)重不良反應(yīng)為血管神經(jīng)性水腫。

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