藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二知識(shí)點(diǎn)：哺乳期婦女用藥有哪些原則？

2020-09-08 15:37 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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哺乳期婦女用藥有哪些原則？

藥物由母體血漿通過(guò)血漿-乳汁屏障進(jìn)入乳汁中，而后經(jīng)嬰兒通過(guò)吞吸后在消化道吸收。乳母用藥后藥物進(jìn)入乳汁，其中的含量很少超過(guò)母親攝入量的1%——2%，故一般不至于給哺乳兒帶來(lái)危害，然而少數(shù)藥物在乳汁中的排泄較大，母親服用量應(yīng)該考慮對(duì)哺乳兒的危害，避免濫用。一般藥物分子量在＜200和在脂肪與水中都能有一定的溶解度的物質(zhì)較易通過(guò)細(xì)胞膜。在藥物與母體血漿蛋白結(jié)合力方面，只能在母體血漿中處于游離狀態(tài)的藥物才能進(jìn)入乳汁，而與母體血漿蛋白結(jié)合牢固的藥物如：抗凝藥法華林不會(huì)在乳汁中出現(xiàn)。

另外，要考慮藥物的解離度，解離度越低，乳汁中藥物濃度也越低。弱堿性藥物（如：紅霉素）易于在乳汁中排泄，而弱酸性藥物（如：青霉素）較難排泄。哺乳期婦女用藥原則有：盡量減少藥對(duì)子代的影響，同時(shí)，由于人乳是持續(xù)地分泌并在體內(nèi)不潴留，母親如須服藥，要在服藥后第6個(gè)小時(shí)（一般藥物的1個(gè)血漿半衰期）再哺乳，如藥品對(duì)孩子影響太大則停止哺乳，暫時(shí)由人工喂養(yǎng)替代。

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