“《藥二》?？键c(diǎn)：抗酸藥和胃黏膜保護(hù)藥！”是執(zhí)業(yè)藥師知識點(diǎn)，為了方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理出如下相關(guān)知識：

（1）胃壁細(xì)胞上影響分泌胃酸的四種受體：

①組胺（H2）受體、乙酰膽堿受體、胃泌素受體，促使H+，K+-ATP酶（質(zhì)子泵）泵出H+形成胃酸；②前列腺E2受體EP3亞型抑制胃酸分泌；

（2）兩個(gè)保護(hù)性屏障：

①黏液-碳酸氫鹽屏障：

中和胃酸；抑制胃蛋白酶原被激活，避免對黏膜的消化；

②胃黏膜上皮細(xì)胞之間的連接構(gòu)成的生理屏障：

防止H+由胃腔向胃黏膜逆向擴(kuò)散；阻止Na+從黏膜向胃腔內(nèi)擴(kuò)散。

抗酸藥是堿性物質(zhì)，在胃內(nèi)直接中和胃酸，能夠快速有效地緩解反酸、胃痛等不適癥狀。代表藥物有氫氧化鋁、鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉。其中使用較多的為鋁碳酸鎂，鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對抗，故服用鋁碳酸鎂基本上無便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。

胃黏膜保護(hù)藥代表藥物有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、吉法酯、瑞巴派特、替普瑞酮。其中吉法酯促進(jìn)可溶性黏液分泌，增加可視黏液層厚度，增強(qiáng)胃黏膜屏障，擴(kuò)張胃黏膜微循環(huán)，改善血流分布；枸櫞酸鉍鉀對幽門螺桿菌具有殺滅作用，服藥期間口中可能有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色。

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