《藥二》考點(diǎn)--解熱|鎮(zhèn)痛|抗炎藥用藥監(jiān)護(hù)
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(一)發(fā)熱首選對(duì)乙酰氨基酚
鎮(zhèn)痛首選對(duì)乙酰氨基酚或阿司匹林,不能奏效再用萘普生。
(二)權(quán)衡利弊
(1)有胃腸道病史者——選擇性COX-2抑制劑;有心肌梗死、腦梗死病史患者則避免使用選擇性COX-2抑制劑。
(2)一種藥足量使用1——2周后無效才更改為另一種。避免兩種或兩種以上同時(shí)服用,因其療效不疊加,而不良反應(yīng)增多。
(3)不宜空腹服用。服藥期間應(yīng)戒酒——乙醇可致出血和出血時(shí)間延長(zhǎng);
(4)階梯式加量、階梯式漸次減量。
(三)對(duì)創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的疼痛(痛經(jīng)除外)——中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥(第一章)。對(duì)急性疼痛——對(duì)乙酰氨基酚+麻醉性鎮(zhèn)痛藥。
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