《西藥二》考點(diǎn):藥理作用特點(diǎn)及其臨床評(píng)價(jià)
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1.酰胺類中樞興奮藥
——吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。
【適應(yīng)證】腦外傷、腦動(dòng)脈硬化、腦血管病所致的記憶及思維功能減退。
機(jī)制:
作用于大腦皮質(zhì),激活、保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)大腦對(duì)磷脂和氨基酸的利用,增加大腦蛋白質(zhì)合成,改善腦缺氧和腦損傷,提高學(xué)習(xí)和記憶能力。
促進(jìn)突觸前膜對(duì)膽堿的再吸收,促進(jìn)乙酰膽堿合成。
2.乙酰膽堿酯酶抑制劑
——多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲。
抑制膽堿酯酶活性,阻止乙酰膽堿水解,提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量。
【適應(yīng)證】輕、中度老年期癡呆癥狀。
3.其他類
(1)胞磷膽堿鈉——改善腦組織代謝,促進(jìn)大腦功能恢復(fù)、促進(jìn)蘇醒。
(2)艾地苯醌——激活腦線粒體呼吸活性,改善腦內(nèi)葡萄糖利用率,進(jìn)而改善腦功能。
(3)銀杏葉提取物——清除氧自由基,促進(jìn)腦血液循環(huán),改善腦細(xì)胞代謝,改善腦功能。
【適應(yīng)證】腦部、周邊等血液循環(huán)障礙:
(1)腦機(jī)能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆;
(2)耳部血流及神經(jīng)障礙——耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征;
(3)眼部血流及神經(jīng)障礙——糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視物模糊、慢性青光眼;
(4)末梢循環(huán)障礙——?jiǎng)用}閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
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