醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利通過考試，特為大家整理了“2021年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》第一章至第七章藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)匯總！”相關(guān)內(nèi)容，詳細(xì)如下：

藥理學(xué)，就是執(zhí)業(yè)藥師考試西藥二的內(nèi)容，從橫向來看，在考試中涉及到的考點(diǎn)包括：藥物分類、不良反應(yīng)、用藥監(jiān)護(hù)、藥物作用機(jī)制、用法、用量及用藥時(shí)間、藥物相互作用等等。

每個(gè)小節(jié)內(nèi)容都包含四大考點(diǎn)：分類及作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)與禁忌癥、藥物相互作用及代表藥品。其中復(fù)習(xí)的重點(diǎn)集中在分類及作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)這兩個(gè)考點(diǎn)上，同時(shí)強(qiáng)調(diào)要更加細(xì)致地學(xué)習(xí)藥物作用特點(diǎn)。

1．地西泮適應(yīng)癥是(鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗癲癇、抗驚厥、治療緊張性頭痛、特發(fā)性震顫等)

2．巴比妥類、苯二氮?類有(宿醉現(xiàn)象（嗜睡、肌無力、步履蹣跚)）

3．(雷美替胺)是褪黑素受體激動(dòng)藥；副作用小，沒有催眠副作用、戒斷癥狀和反跳性失眠，并且依賴性小

4．原發(fā)性失眠首選(非苯二氮?類【唑吡坦】)

5．入睡困難者首選(扎來普隆)

6．(水合氯醛)催眠作用溫和，較大劑量有抗驚厥作用，可用于小兒高熱、破傷風(fēng)及子癇引起的驚厥

7．(佐匹克隆)禁用于重癥肌無力患者

8．脂溶性高、中樞抑制作用快的是(異戊巴比妥)

9．脂溶性低、中樞抑制作用慢的是(苯巴比妥)

10．苯二氮?類有(艾司唑侖、勞拉西泮、替馬西泮、氟西泮、地西泮、氯硝西泮)

11．非苯二氮?類有(佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆)

12．苯巴比妥抗癲癇機(jī)制是(與GABAA受體結(jié)合，通過延長GABA介導(dǎo)的氯離子通道開放的時(shí)間，來增強(qiáng)GABA作用)

13．苯妥英鈉【乙內(nèi)酰脲類】抗癲癇機(jī)制是(延長通道失活時(shí)間而減少鈉和鈣離子內(nèi)流，抑制神經(jīng)元持續(xù)性高頻發(fā)放，阻止異常放電向周圍的傳導(dǎo))

14．卡馬西平【二苯并氮?類】抗癲癇機(jī)制是(增強(qiáng)鈉通道滅活效能，限制動(dòng)作電位發(fā)散)

15．丙戊酸鈉適應(yīng)癥是(可用于各種類型的癲癇、尚可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作)

16．丙戊酸鈉不良反應(yīng)有(肝毒性大、脫發(fā)、食欲增加、體重增加)

17．卡馬西平適應(yīng)癥包括(治療三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病病變引起的疼痛)

18．苯妥英鈉適應(yīng)癥包括(治療三叉神經(jīng)痛、洋地黃中毒所致室性及室上性心律失常)

19．苯妥英鈉血藥濃度(超過20μg/ml時(shí)出現(xiàn)眼球震顫、超過30μg/ml時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、超過40μg/ml會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng))

20．肝藥酶誘導(dǎo)劑有(苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、奧卡西平、利福平等)

21．肝藥酶抑制劑有(紅霉素、氯霉素、西咪替丁、異煙肼、胺碘酮、環(huán)孢素、酮康唑等)

22．卡馬西平不良反應(yīng)有(視物模糊、史蒂文斯-約翰綜合征、中毒性表皮壞死松解癥、紅斑狼瘡樣綜合征)

23．用抗癲癇藥婦女降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)(建議補(bǔ)充【葉酸】)

24．單胺氧化酶抑制劑+其他類型抗抑郁藥導(dǎo)致(5-HT綜合征)

25．(文拉法辛、度洛西汀)對(duì)難治性抑郁癥的療效明顯優(yōu)于5-HT在攝取抑制劑，甚至對(duì)多種不同抗抑郁藥治療失敗者有效

26．氟西汀適應(yīng)癥有(抑郁癥、強(qiáng)迫癥以及神經(jīng)性貪食癥)

27．促乙酰膽堿合成藥有(吡拉西坦、奧拉西坦)

28．乙酰膽堿酯酶抑制劑有(多奈哌齊、石杉?jí)A甲、利斯的明)

29．(倍他司汀)屬于新型抗組胺藥，選擇性作用H1受體，用于腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦血管疾病及高血壓所致體位性眩暈、耳鳴

30．(尼麥角林)具有較強(qiáng)的α受體阻斷作用和血管擴(kuò)張作用，用于急慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足

31．嗎啡禁忌癥有(支氣管哮喘、前列腺肥大、排尿困難、麻痹性腸梗阻、肺源性心臟病)

32．對(duì)帕金森對(duì)癥治療最有效的藥物，若癥狀明顯，尤其是運(yùn)動(dòng)徐緩相關(guān)癥狀顯著的話，應(yīng)首選(左旋多巴)

33．(恩他卡朋)單用無效，但與左旋多巴聯(lián)用時(shí)可延長和加強(qiáng)左旋多巴的作用，因此將其用作左旋多巴增效劑

34．(抗膽堿能藥物【苯海索】)對(duì)于年齡在70以下、有震顫問題困擾、不伴明顯運(yùn)動(dòng)徐緩及步態(tài)障礙的PD患者，作為單一療法最有用

35．(左旋多巴【消化道潰瘍患者禁用，閉角型青光眼禁用】)可引起異常不隨意運(yùn)動(dòng)，可見于面部、舌、上肢、頭部及身體上部，出現(xiàn)舞蹈樣或其他不隨意運(yùn)動(dòng)

36．(苯海索)禁用于青光眼患者、尿潴留者、前列腺增生患者，常見口干、視物模糊

37．選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶B(MAO-B)(司來吉蘭)

38．(阿立哌唑)屬于5-HT-DA系統(tǒng)穩(wěn)定劑

39．第二代抗精神病藥物較少引起，而第一代抗精神病藥物最常見的不良反應(yīng)是(錐體外系反應(yīng))

40．抗精神病藥的不良反應(yīng)：(錐體外系反應(yīng)、代謝紊亂、高泌乳素血癥、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)、外周抗膽堿能反應(yīng)、肝功能損害、誘發(fā)癲癇發(fā)作、惡性綜合征)

41．第二代抗精神病藥：(氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑)

42．選擇性COX-2抑制劑：(塞來昔布、依托考昔、尼美舒利、美洛昔康)

43．心肌梗死、腦梗死避免使用(選擇性COX-2抑制劑（塞來昔布)）

44．(塞來昔布)可能出現(xiàn)類磺胺反應(yīng)

45．(尼美舒利)12歲以下兒童禁用

46．非甾體抗炎藥的作用特點(diǎn)：(解熱作用、鎮(zhèn)痛作用、抗炎作用、抗風(fēng)濕作用、抑制血小板聚集作用、預(yù)防腫瘤作用)

47．(糖皮質(zhì)激素)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等的首選治療藥，有強(qiáng)大的抗炎作用

48．慢作用抗風(fēng)濕藥：(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹和氯喹、金制劑、雙醋瑞因、青霉胺、雷公藤總苷、硫唑嘌呤、環(huán)孢素)

49．生物制劑抗風(fēng)濕藥：(依那西普、阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗)

50．抑制尿酸生成的抗痛風(fēng)藥：(別嘌醇、非布司他)

51．促進(jìn)尿酸排泄藥：(丙磺舒、苯溴馬隆)

52．(秋水仙堿【痛風(fēng)急性期用藥】)是抑制粒細(xì)胞浸潤炎癥反應(yīng)藥

53．導(dǎo)致可逆性的維生素B12吸收不良的是(秋水仙堿)

54．秋水仙堿常見不良反應(yīng)：(尿道刺激癥狀、骨髓造血功能抑制)

55．(別嘌醇)不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀，且使組織中尿酸結(jié)晶減少和血尿酸水平下降速度過快，促使關(guān)節(jié)痛風(fēng)石表面溶解而加重炎癥，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作

56．必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發(fā)作后兩周左右)方開始使用(別嘌醇)

57．(別嘌醇)適用于血尿酸和24h尿尿酸過多或痛風(fēng)結(jié)石、腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、不宜應(yīng)用促進(jìn)尿酸排出者

58．苯溴馬隆的不良反應(yīng)：(腎結(jié)石、類磺胺反應(yīng))

59．痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期有中重度腎功能不全或腎結(jié)石者禁用(苯溴馬隆)

60．頻繁劇烈無痰干咳、刺激性干咳(可待因【尤其適用于伴有胸痛劇烈干咳】)

61．具有中樞和外周兩種鎮(zhèn)咳作用，鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，為可待因的2-4倍，無麻醉作用，不抑制呼吸，不引起便秘，無成癮性(苯丙哌林【具有罌粟堿樣平滑肌解痙作用】)

62．鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度對(duì)比(苯丙哌林＞右美沙芬≥可待因＝福爾可定＞噴托維林)

63．(可待因)具有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜【三鎮(zhèn)】

64．體內(nèi)代謝為嗎啡，具有成癮性，屬于麻醉藥品的鎮(zhèn)咳藥(可待因【前列腺肥大患者慎用】)

65．(苯丙哌林)需要整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木

66．惡心性祛痰藥(氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚)

67．分解痰液的黏液成分，降低黏度易于咳出【黏痰溶解劑】(溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎)

68．分裂黏蛋白、糖蛋白多肽鏈上的分子間的二硫鍵，使分子變小【黏痰稀釋劑】(羧甲司坦)

69．與抗菌藥物(阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素、多西環(huán)素)同時(shí)服用，可導(dǎo)致抗菌藥物在肺組織濃度升高，局部抗菌作用增強(qiáng)(氨溴索)

70．對(duì)乙酰氨基酚中毒解救、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎治療(乙酰半胱氨酸【不僅能溶解白色痰，也能溶解膿性痰】)

71．短效的β2受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇、特布他林【輕中度急性哮喘首選】)

72．長效的β2受體激動(dòng)劑(福莫特羅、沙美特羅)

73．β2受體激動(dòng)劑不良反應(yīng)(骨骼肌震顫、低血鉀、易出現(xiàn)耐藥性、頭痛、心悸、肌肉痙攣、神經(jīng)緊張等)

74．M膽堿受體阻斷劑(異丙托溴銨【短效】，噻托溴銨【長效】)

75．藥粉誤入眼內(nèi)可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視物模糊、視覺暈輪或彩色影像，并伴有結(jié)膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀(噻托溴銨)

76．M膽堿受體阻斷劑(閉角型青光眼、前列腺增生、心律失常患者慎用)

77．M膽堿受體阻斷劑的不良反應(yīng)(視物模糊、青光眼、過敏反應(yīng)、口腔干燥與苦味、便秘、排尿困難、心悸、瞳孔散大等)

78．具有松弛氣道平滑肌、呼吸興奮、強(qiáng)心等作用，適用于慢性喘息的治療和預(yù)防，輔助治療急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘(黃嘌呤藥物【氨茶堿】)

79．茶堿衍生物必要時(shí)須監(jiān)測(cè)血藥濃度來預(yù)防中毒(通常血藥濃度在10μg/ml時(shí)可達(dá)到有效的治療濃度，20μg/ml以上會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng))

80．肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑(色甘酸鈉)

81．H1受體阻斷劑(酮替芬、西替利嗪、氯雷他定)

82．屬于預(yù)防性地阻斷肥大細(xì)胞脫顆粒，而非直接舒張支氣管，因此對(duì)于支氣管哮喘患者應(yīng)在易發(fā)病季節(jié)之前2-3周提前用藥(色甘酸鈉【對(duì)正在發(fā)作的哮喘無效】)

83．吸入性糖皮質(zhì)激素：(丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德)

84．(吸入糖皮質(zhì)激素)用于持續(xù)性哮喘的長期治療，屬于治療哮喘的一線用藥

85．β2受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)及激素配伍使用，為目前治療哮喘夜間發(fā)作和哮喘維持治療的理想方案(例如：沙美特羅替卡松粉吸入劑)

86．吸入糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)：(聲音嘶啞、咽喉部白假絲酵母菌感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、青光眼等)

87．適用于哮喘的長期治療和預(yù)防，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮，減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(白三烯調(diào)節(jié)劑（孟魯司特、扎魯司特）)

88．對(duì)胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消了便秘和腹瀉等不良反應(yīng)(鋁碳酸鎂【鋁離子可松弛胃平滑肌引起胃排空延遲和便秘，而鎂有導(dǎo)瀉作用】)

89．中等劑量氫氧化鋁治療2周可導(dǎo)致(嚴(yán)重低磷血癥)

90．在胃酸環(huán)境下形成保護(hù)層覆蓋潰瘍面，具有殺滅幽門螺旋桿菌作用(枸櫞酸鉍鉀)

91．在酸性環(huán)境下，解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子，聚合成膠體與潰瘍面的蛋白質(zhì)結(jié)合(硫糖鋁【引起便秘】)

92．胃黏膜保護(hù)劑(枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、吉法酯)

93．服藥期間，口中可能帶有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色(枸櫞酸鉍鉀【具有腎毒性，腎功能不全者可出現(xiàn)蓄積，并導(dǎo)致神經(jīng)病變】)

94．H2受體阻斷劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)

95．H+-K+-ATP抑制劑(奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑)

96．含有咪唑環(huán)，可抑制肝藥酶，顯著降低環(huán)孢素、卡馬西平、華法林等消除速度(西咪替丁【雷尼替丁與法莫替丁不抑制】)

97．可能干擾磺酰脲類口服降糖藥的藥效，導(dǎo)致低血糖或高血糖(雷尼替丁)

98．具有輕度抗雄激素作用，引起脂質(zhì)代謝異常，高催乳素血癥等，長期用藥出現(xiàn)男性乳房腫脹、脹痛以及女性溢乳等(西咪替丁)

99．PPI代謝特點(diǎn)(CYP2C19野生型基因純合子的人快代謝PPI，雜合子中等，突變純合子代謝最慢)

100．PPI與氯吡格雷競(jìng)爭(zhēng)的肝藥酶(CYP2C19)

101．會(huì)明顯降低氯吡格雷的療效(奧美拉唑、埃索美拉唑)

102．影響較小，可以與氯吡格雷合用(蘭索拉唑、右蘭索拉唑、泮托拉唑)(【其中右蘭索拉唑影響最小】)

103．通過競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用，能夠?qū)|(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性的抑制，從而抑制胃酸分泌(沃諾拉贊、瑞伐拉贊)

104．降低胃壁細(xì)胞的胃酸分泌，還可增強(qiáng)黏膜的防御機(jī)制，能增加碳酸氫鹽和黏液的分泌(米索前列醇【同時(shí)可以與米非司酮序貫合用終止妊娠】)

105．常需制成腸溶制劑、注射液僅用氯化鈉注射液或?qū)Ｓ萌軇┤芙?奧美拉唑)

106．松弛胃腸道平滑肌作用，解除平滑肌痙攣【抗膽堿M受體藥】(阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿、顛茄、丁溴東莨菪堿)

107．對(duì)胃腸道具有高度選擇性的鈣拮抗劑，抑制鈣離子內(nèi)流，防止肌肉過度收縮而達(dá)到解痙作用(匹維溴銨)

108．不進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，不對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抗膽堿能副作用(丁溴東莨菪堿)

109．抗膽堿M受體藥不良反應(yīng)(口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼壓增高、排尿困難、心悸、皮膚潮紅、胃食管反流)

110．抗膽堿M受體藥禁忌癥(青光眼、前列腺增生、高熱、重癥肌無力、幽門梗阻與腸梗阻患者)

111．阿托品的適應(yīng)癥(1.內(nèi)臟絞痛（胃腸道；2.全身麻醉前給藥；3.盜汗和流涎癥；4.緩慢性的心律失常；5.抗休克；6.解救有機(jī)磷中毒；7.眼科檢查)

112．用于預(yù)防暈動(dòng)病伴發(fā)的惡心、嘔吐(東莨菪堿)

113．中樞和外周多巴胺D2受體阻斷劑(甲氧氯普胺【具有錐體外系反應(yīng)、催乳作用】)

114．外周性多巴胺D2受體阻斷劑(多潘立酮【神經(jīng)副反應(yīng)罕見，但可引起心臟Q-T間期延長】)

115．多巴胺D2受體阻滯和乙酰膽堿酯酶抑制的雙重作用(伊托必利)

116．無錐體外系反應(yīng)、無泌乳素分泌增多的副作用、克服了西沙必利對(duì)心臟的不良反應(yīng)，不會(huì)引起Q-T間期延長或室性心律失常(莫沙必利)

117．藥物可能對(duì)食管有刺激性，需整片吞服，切勿咀嚼或掰碎藥片，不要在臥位時(shí)或臨睡前服用(匹維溴銨)

118．止吐藥【多巴胺受體阻斷劑】(甲氧氯普胺、氟哌啶醇、氟哌利多)

119．止吐藥【5-HT3受體阻斷劑】(昂丹司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊)

120．止吐藥【神經(jīng)激肽(NK-1)受體阻斷劑】(阿瑞匹坦)

121．輕微催吐性化療方案(不必在化療前給予止吐藥物)

122．低度催吐性化療方案(單一用藥：如地塞米松或5-HT3受體阻斷劑，或多巴胺受體阻斷劑【甲氧氯普胺】)

123．高度催吐性化療方案(5-HT3受體阻斷劑+地塞米松+NK-1受體阻斷劑)

124．療效最肯定的保肝藥(多烯磷脂酰膽堿)

125．促進(jìn)代謝的保肝藥(門冬氨酸鉀鎂)

126．解毒的保肝藥(谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯)

127．降酶的保肝藥(聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇)

128．利膽藥(熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸)

129．復(fù)方甘草甜素、甘草酸二胺、異甘草酸鎂不良反應(yīng)(低血鉀)

130．【刺激性】瀉藥(酚酞、比沙可啶、番瀉葉)

131．【滲透性】瀉藥(乳果糖、硫酸鎂、聚乙二醇)

132．【容積性】瀉藥(歐車前、聚卡波非鈣)

133．【潤滑性】瀉藥(甘油、多庫酯鈉)

134．促動(dòng)力藥(伊托必利、莫沙必利、普蘆卡必利)

135．促分泌藥(利那洛肽、魯比前列酮)

136．【刺激性】瀉藥(起效快，效果好，長期易出現(xiàn)藥物依賴和電解質(zhì)紊亂，蒽醌類【番瀉葉】可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，酚酞可能有致癌作用)

137．【潤滑性】瀉藥(適合于年老體弱及伴有高血壓、心功能不全等排便費(fèi)力的患者)

138．老年人便秘與妊娠期便秘首選(容積性和滲透性瀉藥【乳果糖、聚乙二醇】)

139．兒童便秘(聚乙二醇是便秘患兒一線用藥，乳果糖和容積性瀉藥也有效，耐受性良好)

140．人工合成的不吸收性雙糖，被腸道菌群分解代謝轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，發(fā)揮滲透效果，并保留水分，增加糞便體積(乳果糖【宜在早餐時(shí)一次服用成人起始劑量每日30ml，維持劑量10-25ml】)

141．肝性腦病(用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài))(乳果糖)

142．屬于線性長鏈聚合物，通過氫鍵固定水分子，使水分子保留在結(jié)腸內(nèi)，增加糞便含水量并軟化糞便，口服后，既不被消化吸收也不參與生物轉(zhuǎn)化(聚乙二醇4000【果糖不耐受患兒禁用】)

143．陰離子表面活性劑，物理性潤滑排便(多庫酯鈉)

144．一種含有14個(gè)氨基酸的合成肽類結(jié)構(gòu)，是一種鳥苷酸環(huán)化酶C(GC-C)激動(dòng)劑，具有內(nèi)臟鎮(zhèn)痛和促分泌作用(利那洛肽【適合成人便秘型腸易激綜合征】)

145．對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用，對(duì)消化道黏膜有覆蓋能力(蒙脫石散)

146．禁用于2歲以下患兒(洛哌丁胺【阿片受體激動(dòng)劑】)

147．一種腦啡肽酶抑制劑，具有抑制分泌作用，能減少大便的量并縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間(消旋卡多曲)

148．抗分泌藥【止瀉藥】(消旋卡多曲、次水楊酸鉍)

149．非吸收性的利福霉素類藥物，可有效治療由非侵襲性大腸埃希菌引起的旅行者腹瀉(利福昔明【引起尿液呈粉紅色】)

150．潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病治療藥(柳氮磺吡啶、美沙拉嗪)

151．柳氮磺吡啶特異性的不良反應(yīng)(皮疹、肝炎、胰腺炎、肺炎、粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血)

152．柳氮磺吡啶罕見但后果嚴(yán)重的不良反應(yīng)(嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏)

153．腸道內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸道內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用(乳酶生【餐前服用】)

154．在中性或微堿性環(huán)境下助消化效果最好，故多制成腸溶片劑，且不應(yīng)嚼服(胰酶【餐前服用】)

155．Ia類鈉通道阻滯劑(適度)(奎尼丁、普魯卡因胺)

156．Ib類鈉通道阻滯劑(輕度)(利多卡因、苯妥英鈉、美西律)

157．Ic類鈉通道阻滯劑(重度)(普羅帕酮、氟卡尼)

158．選擇性β1受體阻滯劑(第II類)(比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾)

159．K+通道阻滯劑(延長動(dòng)作電位時(shí)程藥)(胺碘酮、索他洛爾)

160．Ca2+通道阻滯劑(第IV類)(維拉帕米、地爾硫?)

161．可致【狼瘡樣面部】皮疹(普羅卡因胺)

162．胺碘酮不良反應(yīng)(1.肺毒性：急性肺炎或肺間質(zhì)纖維化；2.甲狀腺功能障礙；3.光敏感性；4.肝毒性；5.角膜色素沉著)

163．僅適用室性心律失常(美西律、利多卡因)

164．β受體阻斷劑不良反應(yīng)(低血壓、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩、哮喘、心力衰竭)

165．維拉帕米、地爾硫?不良反應(yīng)(低血壓、傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭)

166．具有局部麻醉作用，宜在餐后與飲料或食物同時(shí)吞服，不得嚼碎(普羅帕酮)

167．索他洛爾的療效和不良反應(yīng)發(fā)生率均呈劑量依賴性(120mg，一日2次的劑量具有最佳獲益風(fēng)險(xiǎn)比【嚴(yán)重的不良反應(yīng)：尖端扭轉(zhuǎn)型室速】)

168．與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)的心室率，預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的反復(fù)發(fā)作(維拉帕米)

169．抑制ACE，減低循環(huán)系統(tǒng)和血管組織RAS活性，減少AngII的生成和升高緩激肽水平，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，對(duì)缺血心肌具有保護(hù)作用(ACEI類【XX普利】)

170．伴糖尿病腎病、蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚的高血壓者(選用ACEI類、ARB類)

171．ACEI類不良反應(yīng)(刺激性干咳、高血鉀、血管神經(jīng)性水腫)

172．ACEI類禁忌癥(高鉀血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、妊娠婦女)

173．可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚藥物(ACEI類、ARB類)

174．能夠阻斷不同途徑生成的AngII與受體AT1結(jié)合，從而抑制AngII的心血管作用(ARB類【XX沙坦】)

175．ACEI類刺激性干咳不耐受(選用ARB類藥物)

176．腎素抑制劑(阿利吉侖)

177．半衰期較短，需一日給藥2-3次(卡托普利【其他多數(shù)ACEI可一日給藥1次】)

178．經(jīng)肝和腎排泄，腎功能不全時(shí)無需調(diào)整劑量(福辛普利)

179．肝功能損害無需調(diào)整劑量(賴諾普利、培哚普利)

180．作用時(shí)間較短，適用于高血壓急癥，宜在餐前1h服藥(卡托普利【 初始劑量：12.5mg，一日2-3次】)

181．?dāng)U張腦血管鈣通道阻滯劑(尼莫地平)

182．二氫吡啶類CCB藥物(硝苯地平、氨氯地平)

183．短效，生物利用度低，血漿濃度波動(dòng)大，易引起反射性心動(dòng)過速、心悸和頭痛(第一代CCB【例如：硝苯地平】)

184．通過改革為緩釋或控釋劑型使藥代動(dòng)力學(xué)特性明顯改善(第二代CCB【例如：硝苯地平控釋片】)

185．血漿半衰期長，血壓下降平緩，波動(dòng)小，降低血壓呈平穩(wěn)趨勢(shì)(第三代CCB【例如：氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、樂卡地平】)

186．CCB類的不良反應(yīng)(低血壓、面部潮紅、踝部水腫、牙齦增生)

187．選擇性β1受體阻斷劑(比索洛爾、美托洛爾和阿替洛爾)

188．α與β受體阻斷劑(阿羅洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾)

189．非選擇性β受體阻斷劑(普萘洛爾)

190．水脂雙溶性β受體阻斷劑，既發(fā)揮阻斷部分β1受體的作用，也減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)(比索洛爾)

191．水溶性β受體阻斷劑，很少穿過-血腦屏障(阿替洛爾)

192．脂溶性β受體阻斷劑，易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)(美托洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾)

193．β受體阻斷劑臨床應(yīng)用(心律失常、高血壓、心絞痛、慢性心功能不全)

194．β受體阻斷劑不良反應(yīng)(肢體冷感、疲乏、反跳現(xiàn)象、掩蓋低血糖、誘發(fā)哮喘等)

195．β受體阻斷劑禁忌癥(二、三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、支氣管哮喘、重度或急性心衰)

196．長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量(普萘洛爾)

197．用于高血壓危象/急癥、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓。每日需監(jiān)測(cè)血漿中氰化物或硫氰酸鹽濃度(硝普鈉)

198．甲基多巴的停藥指標(biāo)(1.若發(fā)生溶血性貧血；2.出現(xiàn)肝功能問題；3.水腫進(jìn)行性加重或有心力衰竭跡象；4.患有嚴(yán)重雙側(cè)腦血管病者出現(xiàn)不自主性舞蹈癥)

199．HMG-CoA還原酶抑制劑(辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等)

200．他汀類藥物不良反應(yīng)(肝毒性、橫紋肌溶解)

201．他汀類停藥指標(biāo)(CK【肌酸激酶】升高至大于正常值10倍以上、轉(zhuǎn)氨酶【AST或ALT】大于正常值3倍以上)

202．抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，減少吸收(依折麥布)

203．阻滯膽汁酸在腸內(nèi)重吸收，導(dǎo)致膽汁酸在肝內(nèi)合成增加，消耗膽固醇增加(考來烯胺)

204．顯著的抗氧化作用，延緩動(dòng)脈粥樣硬化形成(普羅布考)

205．地高辛作為P-糖蛋白底物，辛伐他汀與地高辛合用會(huì)(提高橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn))

206．不受CYP3A4的代謝影響，屬于水溶性他汀類(普伐他汀、瑞舒伐他汀)

207．給藥時(shí)間不受限制的他汀類(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀任意時(shí)間服用，其他他汀類適宜睡前服用)

208．主要降低膽固醇(他汀類、依折麥布、普羅布考、考來烯胺)

209．主要降低降三酰甘油(貝丁酸類、阿昔莫司)

210．不需肝藥酶代謝的他汀類(普伐他汀)

211．抗心絞痛藥(硝酸酯類、β受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑)

212．心絞痛急性發(fā)作(舌下含服硝酸甘油（一次0.25-0.5mg)或硝酸異山梨酯(一次5mg)）

213．硝酸甘油不良反應(yīng)(搏動(dòng)性頭痛、面部潮紅、血壓下降、放射性心率增加)

214．硝酸甘油+西地那非(引起嚴(yán)重的低血壓)

215．抗心力衰竭藥(ACEI類、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑、ARB類、利尿劑、強(qiáng)心苷類、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑【SGLT2】、伊伐布雷定)

216．強(qiáng)心苷的作用機(jī)制(抑制Na+-K+-ATP酶)

217．速效的強(qiáng)心苷(去乙酰毛花苷、西地蘭C、毒毛花苷K)

218．洋地黃中毒信號(hào)(胃腸道反應(yīng)【惡心、嘔吐或腹瀉】)

219．強(qiáng)心苷致快速心律失常選用(苯妥英鈉)

220．唯一被美國FDA確認(rèn)能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥(地高辛口服制劑)

221．洋地黃中毒的易感因素(低鉀血癥、低鎂血癥、高鈣血癥、甲狀腺功能減退、老年患者)

222．地高辛+胺碘酮(或螺內(nèi)酯)(地高辛濃度增加)

223．腎功能不全者選用(洋地黃毒苷)

224．肝功能不全者選用(地高辛)

225．單純降低心率，通過選擇性和特異性抑制心臟起博If電流而降低心率，只特異性對(duì)竇房結(jié)起作用(伊伐布雷定【適用于竇性心律且心率≥75次/分，伴有心臟收縮功能障礙的II-IV級(jí)慢性心衰患者】)

226．伊伐布雷定(引起閃光現(xiàn)象（光幻視)和心動(dòng)過緩）

227．如果從ACEI轉(zhuǎn)換成沙庫巴曲纈沙坦，必須在停止ACEI治療至少(36小時(shí))

228．華法林【維生素K拮抗劑】過量解救(維生素K)

229．肝素過量解救(魚精蛋白【通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液)中和肝素鈉1mg硫酸魚精蛋白可中和約100U肝素】）

230．肝臟合成凝血因子II、VII、IX、X所必須的物質(zhì)(維生素K)

231．華法林屬于消旋體(S-華法林的抗凝作用是R-華法林的5倍。S-華法林經(jīng)CYP2C9代謝)

232．華法林+阿司匹林(產(chǎn)生協(xié)同作用)

233．華法林+水合氯醛、羥基保泰松、甲苯磺丁脲(作用增強(qiáng)【競(jìng)爭(zhēng)血漿白蛋白】)

234．華法林常見的不良反應(yīng)(出血并發(fā)癥)

235．華法林禁忌癥(懷孕、出血傾向、嚴(yán)重肝功能不全及肝硬化、未經(jīng)治療或不能控制的高血壓、最近顱內(nèi)出血，情況傾向于顱內(nèi)出血)

236．增加華法林作用的藥物(吲哚美辛、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、西咪替丁、水合氯醛、頭孢哌酮、頭孢氨芐、氧氟沙星、酮康唑、地高辛、辛伐他汀、奧美拉唑、維生素A與E)

237．降低華法林作用的藥物(巴比妥類、卡馬西平、氯氮?、環(huán)孢素、灰黃霉素、利福平、丙戊酸鈉、維生素C、巰嘌呤)

238．增強(qiáng)抗凝血酶III活性發(fā)揮抗凝作用(肝素)

239．肝素的不良反應(yīng)(出血、血小板減少、骨質(zhì)疏松)

240．妊娠期首選的抗凝藥(低分子肝素)

241．直接凝血酶抑制劑(達(dá)比加群酯【口服】)

242．直接凝血因子Xa抑制劑(利伐沙班、阿哌沙班)

243．間接凝血因子Xa抑制劑(磺達(dá)肝癸鈉)

244．達(dá)比加群酯的解救藥(艾達(dá)司珠單抗)

245．達(dá)比加群酯是外流轉(zhuǎn)運(yùn)體P-gp的底物，與強(qiáng)效P-gp抑制劑(胺碘酮、維拉帕米、奎尼丁和克拉霉素)聯(lián)合使用(導(dǎo)致達(dá)比加群血藥濃度升高)

246．達(dá)比加群酯與P-gp誘導(dǎo)物(利福平、貫葉連翹、卡馬西平或苯妥英等)聯(lián)合使用會(huì)(降低達(dá)比加群血藥濃度)

247．利伐沙班用法用量(一次10mg，可與食物同服，也可以單獨(dú)服用。15mg或20mg的片劑應(yīng)與食物同服)

248．血栓素A2抑制劑(阿司匹林)

249．二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑(噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛)

250．血小板糖蛋白GPIIb/IIIa受體阻斷劑(替羅非班、依替巴肽)

251．第一個(gè)P2Y12拮抗劑，屬于無活性前體藥物，抑制作用不可逆。屬于噻吩并吡啶藥物(噻氯匹定)

252．屬于無活性前體藥物，抑制作用不可逆。屬于噻吩并吡啶藥物之一(氯吡格雷)

253．不需肝臟代謝直接作用于P2Y12受體，且拮抗作用可逆。不屬于噻吩并吡啶藥物(替格瑞洛)

254．阿司匹林用于降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)(建議首次：劑量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每日75~100mg維持)

255．預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)(阿司匹林一日75~150mg)

256．降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡>50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)(一日75-100mg)

257．2歲以下兒童服用時(shí)可能會(huì)發(fā)生阿司匹林相關(guān)的不良反應(yīng)(瑞氏綜合征)

258．急性冠脈綜合征【非ST段抬高型急性冠脈綜合征】，也包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)置入支架的患者使用氯吡格雷(單次負(fù)荷量300mg開始，然后以75mg，一日一次連續(xù)服藥，同時(shí)合用阿司匹林)

259．非特異性纖溶酶原激活劑(尿激酶、重組鏈激酶)

260．人組織纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)(阿替普酶【重組人組織纖維蛋白溶酶原激活劑rt-PA】)

261．t-PA改構(gòu)體或修飾體(瑞替普酶、替奈普酶)

262．不僅能降解血凝塊的纖維蛋白，也降解循環(huán)中的纖維蛋白原，使用過程中，容易過度消耗循環(huán)中的纖維蛋白原，增加出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(鏈激酶、尿激酶)

263．阿替普酶用于急性缺血性腦卒中的溶栓(發(fā)作后的3h內(nèi)開始)

264．抗纖維蛋白溶解藥(氨基己酸、氨甲環(huán)酸)

265．血小板生成素受體激動(dòng)劑(艾曲泊帕乙醇胺)

266．毛細(xì)血管止血藥(酚磺乙胺、卡絡(luò)磺鈉)

267．血管硬化劑(聚桂醇【在曲張靜脈旁注射后能使曲張靜脈周圍纖維化，壓迫曲張靜脈，達(dá)到止血目的】)

268．用于防治甲型血友病(人凝血因子VIII)

269．用于防治乙型血友病(人凝血因子IX)

270．鐵劑+維生素C(促進(jìn)鐵劑吸收)

271．巨幼紅細(xì)胞貧血治療(維生素B12+葉酸)

272．鐵劑與四環(huán)素、氟喹諾酮類、青霉胺合用(影響鐵劑的吸收)

273．口服鐵劑不能有效緩解缺鐵性貧血(蔗糖鐵（滴注或緩慢注射)）

274．預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形(計(jì)劃妊娠到妊娠后3個(gè)月末，葉酸一日1次，一次0.4mg)

275．口服鐵劑有輕度胃腸道反應(yīng)(宜餐后或餐時(shí)服用)

276．應(yīng)用鐵劑的治療期間(大便顏色發(fā)黑，大便潛血試驗(yàn)陽性，應(yīng)注意與上消化道出血相鑒別)

277．服用葉酸、維生素B12治療后(需要補(bǔ)鉀)

278．未控制的重度高血壓患者禁用(重組人促紅素【用于腎性貧血】)

279．具有促進(jìn)白細(xì)胞增生、抗炎、降低血壓、抗腫瘤、抗心肌缺血缺氧、抗心律失常等作用(小檗胺)

280．又稱腺嘌呤，是生物體內(nèi)輔酶與核酸的組成和活性成分(維生素B4)

281．升高白細(xì)胞藥(肌苷、利可君、小檗胺、維生素B4【也稱腺嘌呤】、鯊肝醇、甲睪酮、司坦唑醇、丙酸諾龍、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子、粒細(xì)胞集落刺激因子)

282．高效能利尿劑(呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米)

283．呋塞米作用機(jī)制與部位(抑制Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子【髓袢升支粗段】)

284．不含磺酰胺結(jié)構(gòu)的高效能利尿劑(依他尼酸)

285．高效能利尿劑不良反應(yīng)(耳毒性、低鉀、鈉、鎂血癥、高尿酸、升高血糖、升高LDL-C和三酰甘油)

286．中效能利尿劑(氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、美托拉宗)

287．氫氯噻嗪的作用機(jī)制與部位(抑制 Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子【遠(yuǎn)曲小管近端】)

288．氫氯噻嗪藥理作用(利尿作用、治療水腫、抗利尿作用、降血壓、引起高尿鈣)

289．氫氯噻嗪不良反應(yīng)(低血鉀、高血糖、高血脂、尿酸增高、高鈣血癥、性功能減退)

290．氫氯噻嗪禁忌癥(對(duì)磺酰胺基團(tuán)藥過敏者、痛風(fēng)患者、低鉀血癥、無尿或腎衰竭者)

291．醛固酮受體阻斷劑(螺內(nèi)酯)

292．腎小管Na+通道抑制劑(氨苯蝶啶、阿米洛利)

293．螺內(nèi)酯不良反應(yīng)(高血鉀、男性乳房發(fā)育)

294．滲透性利尿藥【脫水藥】(甘油果糖、甘露醇)

295．呋塞米的適應(yīng)癥(急性肺水腫和腦水腫、急慢性腎衰竭、高血壓、心力衰竭、急性藥物中毒)

296．松弛平滑肌，緩解膀胱出口梗阻，抗前列腺增生(α受體阻斷劑)(哌唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新)

297．不能減小前列腺增大的體積，也不降低血清前列腺特異抗原(PSA)水平，不能減少急性尿潴留的發(fā)生。適于需要盡快改善急性癥狀的患者(α1受體阻斷藥)

298．有過直立性低血壓的前列腺增生癥合并高血壓者應(yīng)首選(坦洛新)

299．在使用過程中易發(fā)生直立性低血壓、眩暈，甚至有“首劑效應(yīng)”和出現(xiàn)暈厥(特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪)

300．適用于心律失常、心絞痛、使用多個(gè)降壓藥的高血壓患者以及對(duì)α1受體阻斷藥不耐受的患者(5α-還原酶抑制劑)

301．5α還原酶抑制劑不良反應(yīng)(性欲減退、陽痿、射精量減少)

302．妊娠期婦女或備妊娠婦女不要接觸，屬于妊娠X級(jí)(5α-還原酶抑制劑【非那雄胺】)

303．服用非那雄胺的男性需要停藥1個(gè)月后方可獻(xiàn)血(服用度他雄胺者則需要停藥6個(gè)月以后方可獻(xiàn)血)

304．能夠促進(jìn)頭發(fā)生長，臨床上用于治療男性雄激素性脫發(fā)(非那雄胺)

305．起效時(shí)間相對(duì)較慢，一般需要用藥治療6~12個(gè)月才能獲得最大療效。不適于需盡快解決急性癥狀的患者(5α-還原酶抑制劑)

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