執(zhí)業(yè)藥師《藥二》備考記憶口訣:?第九章——抗菌藥物
2021年執(zhí)業(yè)藥師已經(jīng)進入備考期!學習是一個長期堅持的過程,對于考生而言,每天進步一點點,基礎(chǔ)扎實一點點,日積月累,考試就會更容易一點點。醫(yī)學教育網(wǎng)為大家準備了“執(zhí)業(yè)藥師《藥二》備考記憶口訣:第九章——抗菌藥物”,希望成為大家備考的得力小幫手。
①G+球菌——A組和B組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、對青霉素敏感金黃色葡萄球菌;草綠色鏈球菌和腸球菌屬所導致的心內(nèi)膜炎(與氨基糖苷類聯(lián)合應用);
②G+桿菌——梭狀芽孢桿菌——破傷風、氣性壞疽、白喉、放線菌??;
③G-球菌——流行性腦脊髓膜炎;
④螺旋體——鼠咬熱、梅毒、鉤端螺旋體病、奮森(Vincent)咽峽炎。
青霉素·記憶
廢草溶了長葡萄,白喉破氣放心瞧。
勾搭梅毒鼠咬奮,上面還能治流腦。
【記憶TANG】——變臉易得風濕熱。
青V耐酸口服好爽,產(chǎn)酶奈苯甲氟氯雙。
阿莫氨芐陰陽都強,羧芐哌拉銅綠能抗,阿洛美洛還有替卡。
①天然青霉素——青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素——不耐酸、不耐青霉素酶,抗菌譜較窄;
②青霉素V——耐酸的口服青霉素;
③甲氧、苯唑、氯唑、雙氯、氟氯、萘夫-西林——耐青霉素酶類,對產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌有較好作用;
④氨芐、阿莫-西林——廣譜,作用于G+菌以及部分G-桿菌,如大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌等;
⑤羧芐、哌拉、阿洛、美洛、替卡-西林——抗某些G-桿菌包括銅綠假單胞菌。
一 | 頭孢唑林、拉定、氨芐、羥氨芐、噻吩、硫脒 |
二 | 頭孢呋辛、孟多、替安、克洛、丙烯 |
三 | 頭孢他啶、哌酮、曲松、甲肟、噻肟、克肟、泊肟、唑肟、匹胺、他美、地尼 |
四 | 頭孢吡肟、匹羅 |
四代頭孢——記憶TANG
因為喝了留下米粉,氨芐坐林一定拉肚。
夫妻辛苦替俺克丙,夢多。
三代太多不記啦!
四匹騾子比誰更污?
頭孢(7)——哌酮、孟多、替安、匹胺、尼西、甲肟+曲松;
7個頭孢——派孟多替俺劈了你家曲松!
【原創(chuàng)TANG】?。×_紅結(jié)婚,克拉鉆戒!
30而立四環(huán)素,紅綠林利50載!
(1)胃腸道反應——嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉,抗生素相關(guān)性腹瀉等,嚴重時難以耐受。
(2)肝毒性——肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸、AST及ALT升高。
(3)心臟毒性——Q-T間期延長等心血管事件。
(4)耳毒性——以耳蝸神經(jīng)損害的耳聾、耳鳴多見,前庭功能亦受損。
紅霉素類傷胃腸,心肝兒中毒耳受傷。
4:四體(衣原體、支原體、螺旋體、立克次體)
4:四菌(霍亂、布魯、鼠疫、兔熱?。?/p>
四環(huán)素類治四體,衣支螺立最好記。
普通細菌不能用,霍亂布魯鼠和兔。
①四環(huán)素牙
②光敏現(xiàn)象
③前庭功能紊亂:米諾環(huán)素可引起眩暈。
④腸道菌群失調(diào):輕者引起維生素缺乏;嚴重時二重感染(白色念珠菌和其他耐藥菌引起)、難辨梭菌性抗生素相關(guān)性腹瀉。
⑤肝毒性——嚴重者肝細胞變性。
胃腸反應肝受傷,二重感染牙齒黃。
前庭反應光過敏,孕婦兒童徒悲傷。
原創(chuàng)TANG,米多死了——在我國。
①腎毒性。
②耳毒性。
③紅人綜合征。
④過敏——皮疹、瘙癢;抗生素相關(guān)性腹瀉。
【糖肽類——原創(chuàng)·TANG】
萬古去甲來替考,嚴重革蘭陽性球。
偽膜腸炎甲不管,脖子紅了耳腎毒。
可引起嚴重反應——
(1)嚴重骨髓抑制、再生障礙性貧血
(2)灰嬰綜合征
(3)補充TANG——“灰嬰綜合征”。
綠骨灰,多恐怖!
(2)呋喃妥因——尿路感染。
(3)呋喃西林——局部化膿(TANG補充)。
(4)不良反應——①消化道反應——最常見。假膜性腸炎(立即停用,口服甲硝唑)。②肺纖維化,故不宜用于長期預防用藥。
自作自受得尿感,呋喃妥因就妥了。
唑酮難治幽門桿,不良反應傷腸肺。
小結(jié):引起雙硫侖樣反應的藥物(TANG簡化版) |
A.頭孢類(派孟多…….劈了…….) |
幾種磺胺類藥 (TANG小結(jié)) | 特點 | 用于 |
1.磺胺嘧啶銀、磺胺米隆、磺胺醋酰鈉 | 局部外用于皮膚、黏膜感染 | |
2.柳氮磺吡啶、磺胺脒 | 口服不易吸收 | 僅用于腸道感染 |
3.磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑、磺胺嘧啶、磺胺多辛 | 口服易吸收 | 全身感 |
【原創(chuàng)TANG——多黏菌素】
多黏專治陰性桿,培南不管它能管。
黏膜傷膜傷DNA,傷腎傷神臉色沉。
(1)有與5-羥色胺類藥物潛在的相互作用。
(2)有單胺氧化酶抑制劑作用。與腎上腺素能藥物、擬交感活性藥物、血管收縮藥、多巴胺活性藥物、苯丙醇胺、偽麻黃堿合用可使血壓上升。
(3)應避免食用含大量酪氨酸的食品(腌漬、泡制、煙熏、發(fā)酵)。
【原創(chuàng)TANG——利奈唑胺】
利奈專治萬古耐,吃藥不要吃泡菜。
5-羥色胺抑郁藥,抑制單胺血壓高。
“半殺菌藥”——殺滅靜止期緩慢生長或巨噬細胞內(nèi)及干酪病灶內(nèi)的結(jié)核菌。而對細胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無效。只殺靜止。
【原創(chuàng)TANG】吡嗪酰胺窩里橫!
①輸注相關(guān)不良反應
②腎功能損害
③其他——肝毒性、心血管系統(tǒng)反應、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、消化系統(tǒng)反應、變態(tài)反應、低鉀血癥。
【原創(chuàng)TANG】
兩性輸注易傷腎,心肝神血骨肉疼。
消化反應加過敏,還有一個低鉀癥。
【原創(chuàng)TANG】咪一克銅
A.氟康唑——念珠、隱球。
B.伊曲康唑——+曲霉屬。
C.伏立康唑——主要用于曲霉屬+鐮孢菌屬和賽多孢菌屬。
D.泊沙、艾沙-康唑——+毛霉屬等結(jié)合菌(傻冒——沙毛TANG)。
【原創(chuàng)TANG】兩胞胎。
β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、糖肽類、利福霉素類、酰胺醇類;
【TANG——綠水青山加紅花,直接來了四萬利】
(1)殺菌藥——青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、多黏菌素類;
(2)抑菌藥——大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、酰胺醇類
1.濃度依賴型 | 氨基糖苷、硝基咪唑、氟喹諾酮、多黏菌素、達托霉素 |
2.時間依賴型且PAE較短 | β-內(nèi)酰胺類、林可霉素、部分大環(huán)內(nèi)酯類 |
3.時間依賴型且PAE較長 | 四環(huán)素類、替加環(huán)素、阿奇+克拉、糖肽類、利奈唑胺 |
【記憶TANG——紅霉素類賴時間,紅短阿克長】
①過敏反應;
②腸道菌群失調(diào)和抗生素相關(guān)性腹瀉;
③肝損傷——ALT及AST升高。
④大劑量靜滴——血壓下降、心電圖變化,甚至心跳、呼吸停止。
⑤神經(jīng)-肌肉阻斷作用
記憶新增口訣-TANG林可霉素類
林可專治骨髓炎,也讓氧氣挺討厭。
靜點死人肌阻斷,過敏腹瀉傷了肝。
①關(guān)節(jié)病變——肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂;
②心臟毒性——Q-T間期延長。
③血糖紊亂——血糖增高或降低。
④中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、光敏反應、肝腎損害、假膜性腸炎、胃腸道反應、過敏反應。
【原創(chuàng)TANG——喹諾酮類不良反應】
沙星會把跟腱傷,不滿十八不要嘗。
血糖亂了心中毒,精神失常怕見光。
傷肝傷腎傷胃腸,過敏反應也別忘。
①胃腸道反應——最常見;
②雙硫侖樣反應——甲/替有,奧無。
③口腔金屬味;深色尿(對人體無害);頭痛
④妊娠前3個月內(nèi)禁用(甲/替)。
【新增原創(chuàng)TANG——硝基咪唑】
甲替硝唑雙硫侖,最常見胃腸反應。
口含金屬尿色深,還會頭痛娃畸形。
①腎毒性——尿結(jié)晶;
②骨髓抑制(葉酸缺乏的貧血);
③神經(jīng)系統(tǒng)毒性;
④肝損傷;新生兒核黃疸危險性增加。
⑤光過敏;
⑥過敏;
⑦葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者溶血。
⑧胃腸道不適;胰腺炎。
磺胺最愛跟甲氧,雙劍合璧作用大。
過敏反應最常見,傷腎喝水堿來幫。
傷肝傷神傷骨髓,還傷胰腺怕見光。
氨基糖苷類、林可霉素類、多黏菌素類。
【新增記憶TANG】
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