關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識點“2023《藥二》重要考點：非磺酰脲類促胰島素分泌藥”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容：

無需餐前0.5h服用，餐前即刻服用——“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”。

●瑞格列奈

●那格列奈

●米格列奈

特點——吸收快、起效快、作用時間短。

可單獨使用，或與其他降糖藥聯(lián)合應(yīng)用

（磺酰脲類除外）——2、3水火不容。

一、機制

作用靶位與磺酰脲類相同，亦作用于胰島β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體，但結(jié)合區(qū)域不同。

特點：

1.快進快出——與磺酰脲受體的結(jié)合與解離的速度均較迅速，促進胰島素分泌的作用快而短——吸收快、起效快，作用時間短，有效模擬生理性胰島素分泌；那/瑞格列奈——起效時間分別為15min和30min。

2空腹、餐后都降。

二、臨床用藥評價

作為使用二甲雙胍后沒有達到血糖目標(biāo)值患者的輔助治療，尤其是在磺酰脲類藥物有禁忌時，或不適宜使用胰島素時。尤其是有低血糖風(fēng)險的慢性腎臟病患者。

瑞格列奈——適用于老年和糖尿病腎病者——無腎臟功能不全者使用的禁忌，在體內(nèi)無蓄積。在主餐前15min服用。

三、典型不良反應(yīng)

①低血糖；

②體重增加；

③呼吸道——呼吸道感染、類流感樣癥狀、咳嗽。

四、相互作用

1.與二甲雙胍或α-葡萄糖苷酶抑制劑合用——協(xié)同，易出現(xiàn)低血糖，即服糖果或飲用葡萄糖水可緩解。餐前10～15min給藥，可減少低血糖風(fēng)險。

2.服用期間不宜嗜酒。

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