《藥二》重要考點(diǎn):藥物相互作用
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1.丙磺舒、
2.磺胺類、
3.NSAIDs——阿司匹林、吲哚美辛、保泰松
“兩黃一止痛”(TANG)——減少青霉素類的腎小管分泌——延長其血漿半衰期。
【臨床應(yīng)用注意——青霉素】
1.妊娠、哺乳和生育期安全性
(1)妊娠期:僅在確有必要時使用。
A.妊娠中晚期應(yīng)用——胎兒唇裂風(fēng)險上升(小概率);
B.妊娠期使用青霉素治療梅毒——Jarisch-Herxheimer反應(yīng)(頭痛和肌痛)。
(2)哺乳期:用藥時宜暫停哺乳。
2.注意事項(xiàng)
(1)不宜與其他藥物同瓶滴注,易引起渾濁。
不能與氨基糖苷類置于同一容器內(nèi)給藥(頭孢類也是)。
——為什么?兩者混合后,抗菌活性明顯減弱(氨基糖苷抑制繁殖,青霉素殺繁殖)。
(2)有過敏性疾病史——哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹者——慎用。
(3)酸性的葡萄糖注射液,或四環(huán)素注射液可破壞青霉素活性——【記憶——溶解青霉素,用鹽不用糖?!?/strong>
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