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消化系統(tǒng)用藥中典型不良反應(yīng)

經(jīng)典練習(xí)題舉例

1.關(guān)于胃食管反流病患者應(yīng)用含鋁抗酸藥用藥教育的說法，正確的有

A.長期服用可能會引起低磷血癥

B.易引起腹瀉

C.可快速緩解癥狀，對潰瘍愈合幾乎無作用

D.可增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險

E.與其他藥物合用，通常要間隔2小時

【答案】ACE

【解析】鋁制劑大量服用可導(dǎo)致腸梗阻，長期服用能引起低磷血癥，罕見骨軟化?？顾崴幙芍泻臀杆?，可用于快速緩解癥狀，對RE的愈合幾乎無作用。抗酸藥可通過改變胃內(nèi)PH、與其他藥物形成不溶性螯合物以及覆蓋在消化道表面形成保護膜等機制減少或延遲其他藥物的吸收。這些藥物包括四環(huán)素、喹諾酮類藥物、甲狀腺素、華法林、地高辛、苯妥英鈉、H₂RA、異煙肼、雙磷酸鹽等。在服用其他藥物前或后2小時再服抗酸藥可避免大部分的藥物相互作用。

2.可引起Q-T間期輕度延長的藥品是

A.鋁碳酸鎂咀嚼片

B.多潘立酮片

C.奧美拉唑腸溶膠囊

D.乳果糖口服溶液

E.巴氯芬片

【答案】B

【解析】多潘立酮因其可引起Q-T間期延長，導(dǎo)致心律失常，因此不宜與酮康唑口服制劑、紅霉素或其他可能延長Q-T間期的CYP3A4酶強抑制劑（如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素等）聯(lián)用。

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