《藥綜》知識點:房顫的藥物治療
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房顫的藥物治療
經(jīng)典練習題舉例
1.伴有明顯左心室肥大的房顫患者,維持竇律的首選藥物是
A.美托洛爾
B.地高辛
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.多非利特
【答案】C
【解析】對陣發(fā)性和持續(xù)性房顫,胺碘酮維持竇律的療效優(yōu)于Ⅰ類抗心律失常藥和索他洛爾。由于其不良反應發(fā)生率較高,在很多情況下將其列為二線用藥。但對伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者,胺碘酮為首選藥物,其致心律失常的風險較低。
2.患者,女,48歲,因反復心悸就診,心電圖示心房顫動,擬施行藥物轉(zhuǎn)復,應選用的藥物是
A.普羅帕酮
B.氟桂利嗪
C.硝酸異山梨酯
D.呋塞米
E.氨氯地平
【答案】A
【解析】轉(zhuǎn)復竇性心律:目前主要是Ic類(氟卡尼、普羅帕酮)和Ⅲ類(胺碘酮、伊布利特、多非利特、維納卡蘭)抗心律失常藥物。對于無器質(zhì)性心臟病患者,可靜脈應用氟卡尼、普羅帕酮、伊布利特、維納卡蘭復律。上述藥物無效或出現(xiàn)不良反應時,可選擇靜脈應用胺碘酮。
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