藥學(xué)綜合知識(shí)與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目，想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書(shū)，藥學(xué)綜合知識(shí)與技能也要好好準(zhǔn)備哦！為了方便大家利用零散時(shí)間備考，小編為大家整理出如下?？贾R(shí)點(diǎn)，供大家學(xué)習(xí)：
高尿酸與痛風(fēng)
急性發(fā)作期 | 抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)：秋水仙堿 |
抗炎、鎮(zhèn)痛：首選對(duì)乙酰氨基酚，吲哚美辛，次選布洛芬 |
上述藥均無(wú)效或不能使用時(shí)：用糖皮質(zhì)激素 |
上述藥均無(wú)效或不能使用時(shí)：生物制劑：白細(xì)胞介素-1（IL-1）受體阻斷劑 |
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間歇期（緩解期） | 促進(jìn)尿酸排泄：苯溴馬隆、丙磺舒 |
抑制尿酸生成：別嘌醇、非布司他 |
新型降尿酸藥物：尿酸酶和選擇性尿酸重吸收抑制劑 尿酸酶：拉布立酶（尤其適用于放療或化療所致的HUA）和普瑞凱希。 選擇性尿酸重吸收抑制劑：RDEA594 |
堿化尿液 | 可選藥物：碳酸氫鈉、枸櫞酸鹽 推薦將尿液pH維持在6.2～6.9 丙磺舒：pH維持在6.0～6.5 苯溴馬?。簆H維持在6.5 |
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痛風(fēng)用藥注意事項(xiàng) |
秋水仙堿 | 長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨髓抑制，胃腸道反應(yīng)是嚴(yán)重中毒的前驅(qū)癥狀，一出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥 |
別嘌醇 | ①可引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)及肝、腎功能損傷，嚴(yán)重者可發(fā)生致死性剝脫性皮炎等超敏反應(yīng)綜合征； ②用藥前應(yīng)篩查HLA-B*5801基因，陽(yáng)性者禁用； ③別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間不宜駕駛車船、飛機(jī)和操作機(jī)械； ④在用藥期間不宜過(guò)度限制蛋白質(zhì)的攝入。 |
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歷年考題舉例
1.秋水仙堿治療痛風(fēng)容易蓄積中毒，出現(xiàn)以下何種癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥
A.疼痛
B.發(fā)熱
C.皮疹
D.骨髓抑制
E.胃腸道反應(yīng)
【答案】E
【解析】秋水仙堿：秋水仙堿的不良反應(yīng)隨劑量增加而增多，常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道反應(yīng)，癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥。
2.使用后可出現(xiàn)眩暈且不宜限制蛋白質(zhì)攝入的抗痛風(fēng)藥為
A.丙磺舒
B.別嘌醇
C.苯溴馬隆
D.秋水仙堿
E.糖皮質(zhì)激素
【答案】B
【解析】別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間不宜駕駛車船、飛機(jī)和操作機(jī)械。在用藥期間不宜過(guò)度限制蛋白質(zhì)的攝入。
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