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2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》考點(diǎn)整理:糖尿病!考點(diǎn)篇!

2020-07-17 14:50 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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隨著進(jìn)入7月中下旬,考生對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》知識(shí)點(diǎn)練習(xí)十分關(guān)注,為了幫助各位考生了解,小編總結(jié)了如下“2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》考點(diǎn)整理:糖尿?。】键c(diǎn)篇!”內(nèi)容,請(qǐng)考生查看!

糖尿病

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

臨床表現(xiàn):

1.多飲、多尿、多食和消瘦

嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。

2.疲乏無力,肥胖

多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,若得不到及時(shí)診斷,體重會(huì)逐漸下降。

診斷

(1)有典型糖尿病癥狀(多飲、多尿及不明原因體重下降等)、任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

(2)空腹(禁食時(shí)間大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)。

(3)75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

藥物治療:

1.口服藥物治療

(1)磺脲類藥物

格列本脲低血糖、消化道反應(yīng)、過敏
格列齊特
格列齊特緩釋片低血糖、過敏
格列吡嗪低血糖、消化道反應(yīng)、過敏
格列吡嗪控釋片低血糖、過敏
格列喹酮低血糖、消化道反應(yīng)、過敏
格列美脲低血糖、消化道反應(yīng)、過敏、肝功異常

(2)雙胍類降糖藥

降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用,增加葡萄糖的無氧酵解,減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收,降低體重。①適應(yīng)證肥胖型2型糖尿病,單用飲食治療效果不滿意者;②不良反應(yīng):一是胃腸道反應(yīng)。最常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉,發(fā)生率可達(dá)20%。為避免這些不良反應(yīng),應(yīng)在餐中服藥。二是高乳酸血癥。

(3)α葡萄糖苷酶抑制劑

伏格列波糖、阿卡波糖,主要不良反應(yīng)有:腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。

(4)胰島素增敏劑

有增強(qiáng)胰島素作用,改善糖代謝??梢詥斡?,也可用磺脲類,雙胍類或胰島素聯(lián)用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應(yīng)用。

(5)格列奈類胰島素促分泌劑

①瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑,餐前即刻口服,每次主餐時(shí)服,不進(jìn)餐不服。②那格列奈作用類似于瑞格列奈。

2.胰島素治療

胰島素制劑有動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時(shí)間分為短效、中效和長(zhǎng)效胰島素,并已制成混合制劑,如諾和靈30R,優(yōu)泌林70/30。

胰島素的制劑種類與其特點(diǎn)

類別制劑名稱給藥時(shí)間(分鐘)
超短效門冬或賴脯胰島素餐前10min
短效普通胰島素餐前15~30min
中效低精蛋白鋅胰島素餐前30~60min
長(zhǎng)效精蛋白鋅胰島素早餐前30~60min,qd
超長(zhǎng)效地特胰島素睡前30~60min,qd
甘精胰島素睡前30~60min,qd
預(yù)混*雙時(shí)相低精蛋白鋅

單峰胰島素

*預(yù)混胰島素30R、70/30組成為30%短效胰島素加70%中效胰島素;50R、50/50為50%短效胰島素加50%中效胰島素。

以上即為“2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》考點(diǎn)整理:糖尿??!考點(diǎn)篇!”的全部?jī)?nèi)容,更多執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》相關(guān)輔導(dǎo)資料請(qǐng)持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!希望對(duì)大家有幫助!

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