2020年《藥綜》備考重點:4.1用藥錯誤與防范!
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第一節(jié) 用藥錯誤與防范
(1)治療藥物選擇的原則及方法:用藥安全是前提;有效性是首要標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)濟性應(yīng)考慮治療總成本,而非單一藥費;給藥的方便性可能影響患者對治療的依從性。
(2)根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案的方法:穩(wěn)態(tài)一點法、一點法和重復(fù)一點法、藥動學(xué)(PK)/藥效學(xué)(PD)參數(shù)法、Bayesian反饋法。
(3)可以使用藥物經(jīng)濟學(xué)的評價方法,評價患者用藥的經(jīng)濟性。評價方法一般有:
①最小成本分析:可以為總體醫(yī)療費用的控制和醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供基本信息;
②成本-效益分析:將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字,用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性;
③成本-效果分析:藥物治療的效果不以貨幣為單位表示,而是用其他量化的方法表達(dá)治療目的,如延長患者生命時間;
④成本-效用分析:指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好(即主觀滿意程度),主要為質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY)或傷殘調(diào)整生命年(DALY)兩種。
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