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《藥綜》考試重點(diǎn)練習(xí):有關(guān)降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用
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以下有關(guān)降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用的敘述中,不正確的是
A、兩種降壓藥聯(lián)合時(shí),降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性
B、ACEI或ARB加噻嗪類利尿劑聯(lián)合治療有協(xié)同作用
C、D-CCB產(chǎn)生的踝部水腫可被ACEI或ARB消除
D、D-CCB加噻嗪類利尿劑治療,可降低高血壓患者腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
E、β受體阻斷劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑為最常見的三聯(lián)方案
答案: E
解析: E的正確說法:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑為最常見的三聯(lián)方案。
通過本題匯總降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用的相關(guān)考點(diǎn):
1.兩聯(lián)方案:
①ACEI或ARB+噻嗪類利尿劑——前者升血鉀可抵消后者的低血鉀;后者激活RAAS,前者可抵消此不利因素。
②D-CCB+ACEI或ARB——具有協(xié)同降壓作用;D-CCB產(chǎn)生的踝部水腫可被ACEI或ARB消除;ACEI或ARB也可部分阻斷D-CCB產(chǎn)生的反射性心率加快。
③D-CCB加噻嗪類利尿劑——降低高血壓患者腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
④D-CCB加β受體阻滯劑——前者擴(kuò)血管、增心率,后者縮血管、降心率,減輕不良反應(yīng)。
2.三聯(lián)方案:D-CCB+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑組成的聯(lián)合方案最為常用。
3.四聯(lián)方案:D-CCB+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑+(β受體阻斷劑、螺內(nèi)酯、可樂定或α受體阻斷劑)。
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