有關執(zhí)業(yè)藥師考試備考資料，考生們對此十分關注，為了幫助大家備考，小編整理了“2021年《藥綜》備考重點：高血壓精選5道練習題！”，詳情如下，請考生查看！

1、高血壓合并消化性潰瘍者宜不用

A、甲基多巴

B、利血平

C、硝苯地平

D、酚妥拉明

E、依那普利

答案： B

解析： 利血平導致消化性潰瘍患者病情加重，不宜使用。

2、以下降壓藥，屬于中樞α-受體激動劑的是

A、利血平

B、可樂定

C、拉貝洛爾

D、卡托普利

E、特拉唑嗪

答案： B

解析： 目前常用降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑、β-受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。除上述五大類主要的降壓藥物外，在降壓藥發(fā)展歷史中還有一些藥物，包括外周交感神經遞質再攝取抑制劑，例如利血平;中樞α-受體激動劑，例如可樂定;α-受體阻斷劑，例如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪，曾多年用于臨床并有一定的降壓療效，但因不良反應較多，目前不主張單獨使用，但可用于復方制劑或聯合治療。

3、以下有關降壓藥的聯合應用的敘述中，不正確的是

A、兩種降壓藥聯合時，降壓作用機制應具有互補性

B、ACEI或ARB加噻嗪類利尿劑聯合治療有協同作用

C、D-CCB產生的踝部水腫可被ACEI或ARB消除

D、D-CCB加噻嗪類利尿劑治療，可降低高血壓患者腦卒中發(fā)生風險

E、β受體阻斷劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑為最常見的三聯方案

答案： E

解析： E的正確說法：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑為最常見的三聯方案。

通過本題匯總降壓藥的聯合應用的相關考點：

1.兩聯方案：

①ACEI或ARB+噻嗪類利尿劑——前者升血鉀可抵消后者的低血鉀;后者激活RAAS，前者可抵消此不利因素。

②D-CCB+ACEI或ARB——具有協同降壓作用;D-CCB產生的踝部水腫可被ACEI或ARB消除;ACEI或ARB也可部分阻斷D-CCB產生的反射性心率加快。

③D-CCB加噻嗪類利尿劑——降低高血壓患者腦卒中發(fā)生風險。

④D-CCB加β受體阻滯劑——前者擴血管、增心率，后者縮血管、降心率，減輕不良反應。

2.三聯方案：D-CCB+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑組成的聯合方案最為常用。

3.四聯方案：D-CCB+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑+(β受體阻斷劑、螺內酯、可樂定或α受體阻斷劑)。

4、最為常用的高血壓治療三藥聯用方法是

A、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI+噻嗪類利尿劑

B、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI+噻嗪類利尿劑

C、ARB+ACEI+噻嗪類利尿劑

D、ARB+ACEI+ β受體阻斷劑

E、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+噻嗪類利尿劑+β受體阻斷劑

答案： B

解析： 高血壓治療的三藥聯合的方案中二氫吡啶類鈣通道阻滯劑+ACEI(或ARB)+噻嗪類利尿劑組成的聯合方案最為常用。

5、對高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥是

A、β-受體阻斷劑

B、α-受體阻斷劑

C、血管緊張素轉換酶抑制劑

D、噻嗪類利尿劑

E、鈣通道阻滯劑

答案： C

解析： ACEI類藥物對于高血壓患者具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預防作用。ACEI單用降壓作用明確，對糖脂代謝無不良影響。限鹽或加用利尿劑可增加ACEI的降壓效應。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

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