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1、高血壓合并腦血管病
高血壓合并腦血管病患者的降壓治療目的是減少腦卒中再發(fā)、慎重降壓。對老年患者、雙側或顱內動脈嚴重狹窄者及嚴重體位性低血壓患者:慎重進行降壓治療,降壓過程應緩慢、平穩(wěn),zui好不減少腦血流量。藥物選擇:首選 ARB 和 CCB:ARB 可降低腦卒中的發(fā)生率;尼莫地平還可促進腦血流。
2、高血壓合并慢性腎功能不全
降壓治療的目的是延緩腎功能惡化。可選擇 ACEI 或 ARB.
3、高血壓合并心肌梗死/高血壓合并心力衰竭
選擇藥物時首先考慮選擇 ACEI/ARB 和β受體阻滯劑。
4、高血壓合并 2 型糖尿病
ACEI 或 ARB 能有效減輕和延緩糖尿病腎病的發(fā)展,可作為首選。
5、伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓(H 型高血壓)
適量補充葉酸(0.4——2mg/d);維生素 B6(30mg/d);維生素 B12(500μg/d)。
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