《藥學(xué)綜合知識與技能》知識點17-22：用藥錯誤

2020-09-30 14:45 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年執(zhí)業(yè)藥師考試時間在10月24、25日，執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識與技能》對章節(jié)進行了刪減，將 20 章刪減為 17 章。這無疑是增加了2020年執(zhí)業(yè)藥師考試難度，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了《藥學(xué)綜合知識與技能》知識考點，希望對大家有幫助!

知識點17：用藥錯誤

1.用藥錯誤的分級

A級：客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯。即：差錯隱患。

B級：發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用。

C級：患者已使用，但未造成傷害。

D級：患者已使用，需要監(jiān)測差錯對患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害。

E級：差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預(yù)防措施。

F級：差錯對患者的傷害可導(dǎo)致患者住院或延長住院時間。

G級：差錯導(dǎo)致患者永久性傷害。

H級：差錯導(dǎo)致患者生命垂危，需要應(yīng)用維持生命的措施。

I級：差錯導(dǎo)致患者死亡。

知識點18：交代用藥途徑與方法

特殊劑型	用藥交代
高錳酸鉀	強氧化作用，需臨用前加水配制成溶液
甲硝唑片	可口服也可陰道給藥
混懸劑	用前須搖勻
胰酶腸溶膠囊	不宜嚼碎服用，應(yīng)整粒吞服
腸溶、緩控釋片（膠囊）	需建議患者整片（粒）吞服
緩控釋制劑	骨架不吸收，隨糞便排出酷似完整藥片
活菌制劑	不能用超過40℃的水送服
抗酸藥、助消化藥	嚼碎后服用，有利于增加藥物的吸收

劑型注意事項

劑型	注意事項
泡騰片	宜溶解于溫開水中后服用
膠囊劑	宜用溫開水送服
包衣片	不宜在口中久含
糖漿劑	服用時不宜立刻飲水，以免沖淡藥物，降低藥效
粉劑	不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管

知識點19：藥物妊娠毒性分級

人類胎兒很安全A級	維生素（水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D）、枸櫞酸鉀、氯化等。
動物胎兒很安全B級（青霉頭孢紅）	β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、阿昔洛韋、降糖藥（阿卡波糖、二甲雙胍）、對乙酰氨酚。
動物胎兒不安全C級（萬古沙星綠）	萬古霉素、環(huán)丙沙星、氯霉素。
人類胎兒不安全D級	卡馬西平、降壓藥（普利類、沙坦類）。
胎兒和母體均危險，禁用X級	他汀類、利巴韋林、激素類藥物、沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤。

知識點20：藥物對兒童的影響

藥物	對兒童影響
喹諾酮類抗生素	可能影響小兒骨骼發(fā)育；
四環(huán)素類藥物	容易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良；
鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素	會對聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾；
氯霉素	可能引起再生障礙性貧血。

知識點21：肝功能不全

肝功能不全調(diào)整劑量的方法

①根據(jù)生化指標(biāo)調(diào)整劑量：ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、ALP（堿性磷酸酶）和BIL（膽紅素）

②根據(jù)CTP評分調(diào)整劑量

分級	劑量調(diào)整方案
A級	患者用正常患者50%的維持劑量
B級	患者用維持劑量的25%
C級	患者應(yīng)使用經(jīng)臨床試驗證實安全性好或藥動學(xué)不受肝病影響或可進行有效監(jiān)測的藥物。