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1、高血壓合并腦血管病

高血壓合并腦血管病患者的降壓治療目的是減少腦卒中再發(fā)、慎重降壓。對(duì)老年患者、雙側(cè)或顱內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者及嚴(yán)重體位性低血壓患者：慎重進(jìn)行降壓治療，降壓過(guò)程應(yīng)緩慢、平穩(wěn)，zui好不減少腦血流量。藥物選擇：首選 ARB 和 CCB：ARB 可降低腦卒中的發(fā)生率；尼莫地平還可促進(jìn)腦血流。

2、高血壓合并慢性腎功能不全

降壓治療的目的是延緩腎功能惡化。可選擇 ACEI 或 ARB.

3、高血壓合并心肌梗死/高血壓合并心力衰竭

選擇藥物時(shí)首先考慮選擇 ACEI/ARB 和β受體阻滯劑。

4、高血壓合并 2 型糖尿病

ACEI 或 ARB 能有效減輕和延緩糖尿病腎病的發(fā)展，可作為首選。

5、伴血漿同型半胱氨酸升高的高血壓（H 型高血壓）

適量補(bǔ)充葉酸（0.4——2mg/d）；維生素 B6（30mg/d）；維生素 B12（500μg/d）。

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