近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》。國(guó)家醫(yī)保局待遇保障司負(fù)責(zé)人表示，把符合條件的零售藥店納入統(tǒng)籌基金的結(jié)算范圍。

這是國(guó)家醫(yī)保局2020年12月30日對(duì)十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議第9327號(hào)建議答復(fù)后，對(duì)藥店納入醫(yī)保統(tǒng)籌最新表態(tài)。那么，哪些藥店會(huì)被納入？

這得先看看藥店是否具備相應(yīng)的條件：其一，具有醫(yī)保定點(diǎn)藥店的資格，其二在醫(yī)保考核中滿足合規(guī)的要求，其三，專業(yè)服務(wù)能力不可少，其四，品種滿足消費(fèi)者需求，其五，完善的合規(guī)體系。

以最近湖南省醫(yī)保局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全省協(xié)議零售藥店開(kāi)展特殊病種門(mén)診藥店服務(wù)管理的通知》為例，申請(qǐng)藥店必須具備六大條件：

（一）遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法律法規(guī)，且近3年基本醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)重大違規(guī)違約行為，未受到藥品監(jiān)督、衛(wèi)生健康等部門(mén)的行政處罰。

（二）有健全和完善的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理體系，確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量。

（三）特門(mén)服務(wù)工作人員（管理人員、藥師、開(kāi)票員、送貨員）崗位設(shè)置合理，內(nèi)部管理制度健全。特門(mén)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所應(yīng)至少配備2名執(zhí)業(yè)藥師，提供處方審核和調(diào)配、合理用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

（四）應(yīng)配備相應(yīng)的計(jì)算機(jī)管理?xiàng)l件，能夠連接醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)專線，承諾與醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，真實(shí)、全面、準(zhǔn)確、及時(shí)上傳數(shù)據(jù)和結(jié)算費(fèi)用，有24小時(shí)視頻監(jiān)控和完善的進(jìn)、銷(xiāo)、存系統(tǒng)。對(duì)銷(xiāo)售的特門(mén)藥品實(shí)行掃描監(jiān)管碼并上傳。設(shè)置身份識(shí)別（身份證或社保卡）讀卡器和人臉數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，所有特門(mén)病人均需通過(guò)身份識(shí)別或者人臉數(shù)據(jù)采集進(jìn)行身份確認(rèn)，并對(duì)購(gòu)藥人（委托人）身份信息或圖像信息進(jìn)行采集。

（五）應(yīng)提供獨(dú)立辦理特門(mén)服務(wù)的場(chǎng)所，并設(shè)有開(kāi)票區(qū)、顧客休息區(qū)、收銀區(qū)、藥房和庫(kù)房等，提供必需的便民服務(wù)設(shè)施。

（六）配備特門(mén)病種90%以上的基本藥物。所銷(xiāo)售特門(mén)藥品價(jià)格不高于公立醫(yī)院掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)，同時(shí)予以適當(dāng)優(yōu)惠（下浮5%以上），且不得明顯偏離市場(chǎng)價(jià)格，并及時(shí)在醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中維護(hù)藥品的最高零售價(jià)和實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格。特門(mén)場(chǎng)所專營(yíng)“準(zhǔn)字號(hào)”藥品，不得經(jīng)營(yíng)和提供“食字號(hào)”“健字號(hào)”食品以及生活用品、醫(yī)療器械等，經(jīng)批準(zhǔn)的特殊疾病的特殊食品除外。

截至2020年底，全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)療藥店大概39萬(wàn)家，約占全國(guó)藥店總數(shù)的70%。在這39萬(wàn)家定點(diǎn)藥店來(lái)看，要滿足以上條件的藥店，除了軟硬件設(shè)備場(chǎng)所外，在品類方面能否滿足要求也是個(gè)問(wèn)題。

不僅如此，由于各地對(duì)門(mén)特門(mén)慢定點(diǎn)藥店還處于探索完善的階段，主管部門(mén)對(duì)這類藥店的數(shù)量做了嚴(yán)格的限定。比如廣東佛山，2021年具有這樣資質(zhì)的藥店只有8家。除了數(shù)量限制外，為了保證探索的有效性和保障藥品供應(yīng)，主管們對(duì)藥店的規(guī)模、信譽(yù)、品牌等都會(huì)有較高的要求，這使得很多地方都是選擇當(dāng)?shù)佚堫^連鎖做試點(diǎn)。

這表明，能被納入醫(yī)保統(tǒng)籌的藥店不會(huì)很多。當(dāng)然，對(duì)行業(yè)來(lái)說(shuō)，國(guó)家醫(yī)保局在國(guó)新辦的吹風(fēng)會(huì)上的表態(tài)，意義是重大的，體現(xiàn)出了對(duì)藥店價(jià)值的肯定。

因此，隨著醫(yī)保改革的不斷完善，藥店在醫(yī)保統(tǒng)籌方面會(huì)分到越來(lái)越多的蛋糕。比如，國(guó)家醫(yī)保局提到，“考慮將符合條件的零售藥店提供的用藥保障服務(wù)納入共濟(jì)保障范圍，支持外配處方在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和配藥”。

以上是關(guān)于“【執(zhí)業(yè)藥師了解】官方：定點(diǎn)藥店納入醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)算有最新消息！”的內(nèi)容，希望對(duì)廣大考生有幫助，更多執(zhí)業(yè)藥師考試相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。最后預(yù)祝大家順利通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師考試。

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