問題索引：

1.【問題】溫里劑的功能、主治。

2.【問題】香砂養(yǎng)胃丸的主治。

3.【問題】四逆湯的主治。

4.【問題】治療脾胃虛寒證的藥物。

具體解答：

1.【問題】溫里劑功能、主治。

溫里劑

[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

小結(jié)：

（一）溫中散寒劑

1.三個治療“脾胃虛寒”的藥

（1）理中丸：脾胃虛寒。（健胃）

（2）附子理中丸：脾胃虛寒+四肢不溫。（健脾）[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（3）小建中合劑：脾胃虛寒+嘈雜吞酸。（君藥飴糖，溫中補虛，緩急止痛）。還可用于胃及十二指腸潰瘍。

2.良附丸——溫胃理氣——寒凝氣滯

（1）良—高良姜—溫胃，治療寒凝。

（2）附—香附—理氣，治療氣滯。

3.香砂養(yǎng)胃丸、香砂平胃丸：均治療胃痛。

（1）香砂養(yǎng)胃丸：虛的胃痛——胃陽不足的胃痛。

簡記[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]：養(yǎng)胃反過來念就是胃養(yǎng)，即對應(yīng)胃陽。

（2）香砂平胃丸：沒有虛而是有濕邪——濕濁中阻的胃痛。

（二）回陽救逆劑

四逆湯與四逆散（理氣劑）對比

（1）四逆湯：功能回陽救逆，治療陽虛欲脫、四肢厥逆等。（本身陽氣不足）重癥。

（2）四逆散：功能透解郁熱，疏肝理脾，治療肝氣郁結(jié)（體內(nèi)本身有陽氣，因為肝郁而不能溫煦四肢）。

2.【問題】香砂養(yǎng)胃丸的主治。

患者，46歲，男。癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。醫(yī)生診斷為胃陽不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿。宜選用的藥物是

A.良附丸

B.香砂養(yǎng)胃丸

C.香砂平胃丸

D.附子理中丸

E.小建中合劑

答案：B

解析：香砂養(yǎng)胃丸功效：溫中和胃，治療胃陽不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿，癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。

注意區(qū)別：香砂養(yǎng)胃（對應(yīng)胃陽）丸和胃在前，主治是胃陽不足為主，香砂平胃丸化濕在前，主治是濕濁中阻為主。

3.【問題】四逆湯的主治。

能治療陽虛欲脫證的成藥是

A.理中丸

B.四逆散

C.附子理中丸

D.四逆湯

E.良附丸

答案：D

解析：四逆湯的主治：陽虛欲脫，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脈微欲絕。

注意：四逆散是屬于理氣疏肝劑，治療肝氣郁結(jié)所致的脅痛、痢疾，特點是：熱厥手足不溫。

4.【問題】治療脾胃虛寒證的藥物。

治療脾胃虛寒證的藥物有

A.理中丸

B.四逆散

C.附子理中丸

D.小建中合劑

E.逍遙劑

答案：ACD

解析：ACD均能溫中散寒，可治療脾胃虛寒證；B是理氣疏肝劑；E是調(diào)和肝脾劑，治療肝郁脾虛證。

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