醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2023年第15期
問題索引:
1.【問題】中藥性能總結(jié)?
2.【問題】方劑組成變化總結(jié)?
3.【問題】易發(fā)生水解反應(yīng)的藥物?
具體解答:
1.【問題】中藥性能總結(jié)?
【解答】
2.【問題】方劑組成變化總結(jié)?
【解答】
方劑組成變化
1.藥味加減變化(成方加減不可減去君藥):麻黃湯→麻黃加術(shù)湯,麻黃湯→三拗湯。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
2.藥量加減變化:四逆散→通脈四逆湯,小承氣湯→厚樸三物湯。
3.劑型更換變化:抵擋湯→抵擋丸,前者主治下焦蓄血之重癥,其人發(fā)狂或如狂,少腹鞭滿,小便自利;后者用丸劑,主治下焦蓄血之輕癥,只見身熱,少腹?jié)M,小便自利。理中丸→人參湯,前者治中焦虛寒,脘腹疼痛,自利不渴,或病后喜睡等;后者為湯劑,主治中上二焦虛寒之胸痹,癥見心胸痞悶,氣從脅下上逆搶心,四肢不溫,少氣懶言等。前者虛寒較輕,病勢較緩,取丸以緩治;后者虛寒較重,病勢較急,取湯以速治。
3.【問題】易發(fā)生水解反應(yīng)的藥物?
【解答】
易發(fā)生水解反應(yīng)的藥物主要有
①酯類藥物:具有酯鍵結(jié)構(gòu)的藥物較易水解,相對分子量小的脂肪族酯類極易水解,幾乎無法制成穩(wěn)定的液體制劑。酯類藥物制成水溶液時要特別注意pH的調(diào)節(jié)。一般而言,溶液堿性愈強,水解愈快,如穿心蓮內(nèi)酯在pH7時內(nèi)酯環(huán)水解極其緩慢,而在偏堿性溶液中則水解加快。
②酰胺類藥物:一般較酯類藥物難水解,如青霉素等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
③苷類藥物:苷類藥物在酶或酸堿的作用下產(chǎn)生水解反應(yīng),水解的難易程度與構(gòu)成苷類藥物的糖、苷元的種類以及苷元和糖連接的方式有關(guān)。如強心苷易水解,故常以較高濃度的乙醇為溶劑,其注射劑多采用水與乙醇、丙二醇或甘油等混合溶劑。如洋地黃酊多采用70%乙醇浸出。
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