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醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2018年第34期

2018-07-19 12:05 來源:
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問題索引:

1.【問題】老師,能把主要固體劑型含水情況和各種劑型藥物分解,溶散,崩解時限的情況進行一下總結(jié)嗎?

2.【問題】請問茯苓和土茯苓的有什么區(qū)別?如下題。

3.【問題】怎樣區(qū)分真虛假實,真實假虛,虛中夾實,實中夾虛?

具體解答:

1.【問題】老師,能把主要固體劑型含水情況和各種劑型藥物分解,溶散,崩解時限的情況進行一下總結(jié)嗎?

【答案解析】具體內(nèi)容如下:

丸劑

檢查項目 要求
水分 蜜丸和濃縮蜜丸中所含水分不得過15.0%;
水蜜丸和濃縮水蜜丸不得過12.0%;
水丸、糊丸、濃縮水丸不得過9.0%;
蠟丸、滴丸不檢查水分
溶散時限 小蜜丸、水蜜丸和水丸應(yīng)在1小時內(nèi)全部溶散;
濃縮丸和糊丸應(yīng)在2小時內(nèi)全部溶散;
滴丸應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部溶散,包衣滴丸應(yīng)在1小時內(nèi)全部溶散;
蠟丸在鹽酸溶液中(9→1000)檢查2小時,不得有裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象,再在磷酸鹽緩沖液(pH6.8)中檢查,1小時內(nèi)應(yīng)全部崩解;
大蜜丸及研碎、嚼碎后或用開水、黃酒等分散后服用的丸劑不檢査溶散時限

膠囊劑

片劑類型 崩解時限
口崩片 應(yīng)在60秒內(nèi)全部崩解并通過篩孔內(nèi)徑為710μm的篩網(wǎng)
可溶片 3分鐘
舌下片、泡騰片 5分鐘
含片 均不應(yīng)在10分鐘內(nèi)全部崩解或溶化
普通片 15分鐘
藥材原粉片 30分鐘
浸膏(半浸膏)片、糖衣片 各片均應(yīng)在1小時內(nèi)全部崩解
薄膜衣片 在鹽酸溶液(9→1000)中檢查,化藥片應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部崩解
中藥片 應(yīng)在1小時內(nèi)全部崩解
腸溶片 先在鹽酸溶液(9→1000)中檢査2小時,每片均不得有裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象,再在磷酸鹽緩沖液(pH6.8)中進行檢查,1小時內(nèi)應(yīng)全部崩解
結(jié)腸定位腸溶片 照各品種項下規(guī)定檢查,各片在鹽酸溶液(9→1000)及pH6.8以下的磷酸鹽緩沖溶液中均應(yīng)不得有裂縫、崩解或轉(zhuǎn)化現(xiàn)象,在pH7.5~8.0的磷酸鹽緩沖液中1小時內(nèi)應(yīng)完全崩解

2.【問題】請問茯苓和土茯苓的有什么區(qū)別?如下題。

治水腫伴心悸失眠,宜選的藥是

A、澤瀉

B、薏苡仁

C、茯苓

D、朱砂

E、磁石

【正確答案】C

【答案解析】選項中只有茯苓既能利水滲濕又能安神,故選擇C.

關(guān)于茯苓與土茯苓的區(qū)別具體如下:

【茯苓】用于水腫尿少,痰飲眩悸,脾虛食少,便溏泄瀉,心神不安,驚悸失眠。

【土茯苓】梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣,筋骨疼痛;濕熱淋濁,帶下,癰腫,瘰疬,疥癬。

茯苓和土茯苓的共同特點是味甘、淡,性平。

茯苓為利水滲濕藥 ,歸心、肺、脾、腎經(jīng),性平不偏。有利水滲濕,寧心的功效??捎糜谥委熕疂裢o?,因為茯苓還兼有補虛的功效,在治療疾病的過程中還能夠起到健脾的作用,所以可以用于治療脾虛食少,而對于脾虛便溏泄瀉者的治療效果尤佳。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

土茯苓為清熱藥,歸肝、胃經(jīng),性平偏涼。有解毒,除濕,通利關(guān)節(jié)的功效,為治療梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣的要藥。土茯苓善于治療濕濁下注,因此可用于治療濕熱淋濁,帶下,腳氣。

3.【問題】怎樣區(qū)分真虛假實,真實假虛,虛中夾實,實中夾虛?

【答案解析】具體內(nèi)容如下:

實中夾虛:指以邪實為主,兼見正氣虛損的病機變化。如外感熱病發(fā)展過程中,由于邪熱熾盛,消灼津液而形成的實熱傷津、氣陰兩傷病證,出現(xiàn)以高熱、煩渴欲飲、尿少便干等主要表現(xiàn),就屬于實中夾虛的病機變化

虛中夾實:指以正虛為主,兼夾邪實的病機變化。如脾陽不振,運化無權(quán)之水腫病,即屬此類。這是由于脾失健運,氣不化水,水濕停聚,泛溢肌膚所致。

真虛假實:指的是病因是虛證,而表現(xiàn)出來的癥狀是實證的,稱為“至虛有盛候”。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

真實假虛:指的是病因是由于實邪導(dǎo)致,但是表現(xiàn)出來的是虛證的意思。如熱結(jié)胃腸、痰食壅滯、大積大聚,致使經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血不能外達,因而出現(xiàn)精神默默、身寒肢冷、脈象沉伏或遲澀等證。

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