問題索引：

1.【問題】老師能不能總結(jié)一下，混懸劑助懸劑有哪些？

2.【問題】牛膝與川牛膝均有的功效有什么區(qū)別？

3.【問題】生產(chǎn)、銷售假藥的處罰情況怎么分類？

具體解答：

1.【問題】老師能不能總結(jié)一下，混懸液助懸劑有哪些？

【答案解析】助懸劑：能增加分散介質(zhì)的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑?；鞈乙褐谐Ｓ玫闹鷳覄┯校耗z體二氧化硅，CMC，海藻酸鈉，CMC-Na.

助懸劑的種類：

1.低分子助懸劑：如甘油、糖漿劑等，在外用混懸劑中常加入甘油。

2.高分子助懸劑：

（1）天然的高分子助懸劑：主要是膠樹類，如阿拉伯膠、西黃蓍膠、桃膠等。還有植物多糖類，如海藻酸鈉、瓊脂、淀粉漿等。

（2）合成或半合成高分子助懸劑：纖維素類，如甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉、羥丙基纖維素。其他如卡波普、聚維酮、葡聚糖等。此類助懸劑大多數(shù)性質(zhì)穩(wěn)定，受pH值影響小。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（3）硅皂土：是天然的含水硅酸鋁，形成高粘度并具觸變性和假塑性的凝膠，在pH值>7時，膨脹性更大，粘度更高，助懸效果更好。

（4）觸變膠：利用觸變膠的觸變性，即凝膠與溶膠恒溫轉(zhuǎn)變的性質(zhì)，靜置時形成凝膠防止微粒沉降，振搖時變?yōu)槿苣z有利于倒出。使用觸變性助懸劑有利于混懸劑的穩(wěn)定。單硬脂酸鋁溶解于植物油中可形成典型的觸變膠，一些具有塑性流動和假塑性流動的高分子化合物水溶液常具有觸變性，可選擇使用。

2.【問題】牛膝與川牛膝功效上有什么區(qū)別？

【答案解析】牛膝【功效】活血通經(jīng)，利尿通淋，引血下行，補肝腎，強筋骨。本品苦能泄降，酸甘補益，性平下行，入肝腎經(jīng)。生用味多苦而行散通利，既逐瘀血、通經(jīng)脈，經(jīng)產(chǎn)瘀血及痹痛拘攣宜選；又利尿通淋，濕熱下注常用；還引血引火下行，血熱火逆及肝陽上亢每投。制用味多甘而長于補虛，善補肝腎、強筋骨，為治腰膝酸軟、筋骨無力之要藥。此外，還引藥下行，用藥欲其下行者，常用本品作引經(jīng)藥。

川牛膝【功效】逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)，利尿通淋，引血下行。本品甘苦泄降，性平偏涼，入肝、腎經(jīng)，通利下行。善逐瘀通經(jīng)、通利關(guān)節(jié)，治各科瘀血所致病證常用；能利尿通淋、引血、引火下行，治濕熱下注、血熱上涌及肝陽上亢效良。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

需要注意的是牛膝和川牛膝因下行逐瘀，故孕婦慎服。

3.【問題】生產(chǎn)、銷售假藥的處罰情況怎么分類？

【答案解析】生產(chǎn)、銷售假藥，具有下列情形之一的，應當認定為“對人體健康造成嚴重危害”：①造成輕傷或者重傷的；②造成輕度殘疾或者中度殘疾的；③造成器官組織損傷導致一般功能障礙或者嚴重功能障礙的；④其他對人體健康造成嚴重危害的情形。

生產(chǎn)、銷售假藥，具有下列情形之一的，應當認定為有“其他嚴重情節(jié)”：①造成較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；②生產(chǎn)、銷售金額二十萬元以上不滿五十萬元的；③生產(chǎn)、銷售金額十萬元以上不滿二十萬元，并具有本解釋第一條規(guī)定的應當酌定從重處罰情形之一的；④根據(jù)生產(chǎn)、銷售的時間、數(shù)量、假藥種類等，應當認定為情節(jié)嚴重的。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

生產(chǎn)、銷售假藥，具有下列情形之一的，應當認定為有“其他特別嚴重情節(jié)”：①致人重度殘疾的；②造成三人以上重傷、中度殘疾或者器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；③造成五人以上輕度殘疾或者器官組織損傷導致一般功能障礙的；④造成十人以上輕傷的；⑤造成重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的；⑥生產(chǎn)、銷售金額五十萬元以上的；⑦生產(chǎn)、銷售金額二十萬元以上不滿五十萬元，并具有本解釋第一條規(guī)定的應當酌定從重處罰情形之一的；⑧根據(jù)生產(chǎn)、銷售的時間、數(shù)量、假藥種類等，應當認定為情節(jié)特別嚴重的。

醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2018年第41期.doc（word版下載）

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