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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2019年第26期

2019-04-18 09:21 來(lái)源:
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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】老師,相乘和相侮怎么區(qū)分呢?

2.【問(wèn)題】老師,如何辨別沖任失調(diào)的乳癖和肝氣郁結(jié)的月經(jīng)不調(diào)?

3.【問(wèn)題】老師,紅藤是不是雞血藤?紫參是不是丹參?木蝴蝶和云故紙是什么關(guān)系?

具體解答:

1.【問(wèn)題】老師,相乘和相侮怎么區(qū)分呢?

(1)兩者與相克的關(guān)系

相乘和相侮都屬于相克的范疇,相乘又叫做“過(guò)克”,相侮又叫做“反克”。

(2)相乘和相侮的區(qū)別和聯(lián)系

1)區(qū)別

①相同點(diǎn):相乘和相侮,都是異常的相克現(xiàn)象,兩者之間既有區(qū)別又有聯(lián)系。

②不同點(diǎn):

相乘是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)強(qiáng)的克制,從而形成五行間相克關(guān)系的異常

相侮是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象,從而形成五行間相克關(guān)系的異常。

2)聯(lián)系

兩者之間的聯(lián)系是在其發(fā)生相乘時(shí),也可同時(shí)發(fā)生相侮;發(fā)生相侮時(shí),也可以同時(shí)發(fā)生相乘。

3)舉例

木過(guò)強(qiáng)時(shí),既可以乘土。又可以侮金;金虛時(shí),既可以受到木的反侮,又可以受到火乘。

(3)相乘、相侮、母病及子、子病及母的舉例

以火為例

木生火,這是原有的相生關(guān)系,木為母,火為子。

①當(dāng)肝病傳及心病,即為母病及子。

②當(dāng)心病傳及肝病,即為子病及母。

水克火,這是原有的相克關(guān)系。

①當(dāng)腎病傳及心病,即為“過(guò)克”,為相侮關(guān)系。

②當(dāng)心病傳及腎病,為“反克”,即為相侮關(guān)系。

[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.【問(wèn)題】老師,如何辨別沖任失調(diào)的乳癖和肝氣郁結(jié)的月經(jīng)不調(diào)?

(1)疾病不同

乳癖:是指乳房部的慢性良性腫塊,以乳房腫塊和脹痛為主癥,常見(jiàn)于中青年婦女,乳房腫塊大小不等,形態(tài)不一,邊界不清,推之活動(dòng)。是一種外科疾病。

月經(jīng)不調(diào):是指月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量等發(fā)生改變,以及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯不適主癥的疾病。是一種婦科疾病。

(2)證候不同

沖任失調(diào)型乳癖的癥狀可見(jiàn):乳房腫塊,結(jié)節(jié)感明顯,乳房脹痛,經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,面色少華,腰膝酸軟,精神倦怠,心煩易怒,月經(jīng)紊亂。舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。主要癥狀是“乳房腫塊”。

肝郁型月經(jīng)不調(diào)的癥狀可見(jiàn):經(jīng)行或先或后,經(jīng)量或多或少,色紫紅有塊,血行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,情志不舒,心煩易怒,噯氣食少,時(shí)欲嘆息。舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈弦。主要癥狀是“月經(jīng)無(wú)規(guī)律,或先或后,經(jīng)量或多或少”。

(3)治法不同

沖任失調(diào)型乳癖應(yīng)采用調(diào)攝沖任的治法。

肝郁型月經(jīng)不調(diào)應(yīng)采用疏肝解郁,和血調(diào)經(jīng)的治法。

(4)方劑不同

沖任失調(diào)型乳癖可選用的方劑是二仙湯合四物湯。

肝郁型月經(jīng)不調(diào)可選用的方劑是逍遙散。符合“肝郁用逍遙”的方劑選用規(guī)律。

[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.【問(wèn)題】老師,紅藤是不是雞血藤?紫參是不是丹參?木蝴蝶和云故紙是什么關(guān)系?

(1)紅藤不是雞血藤。紅藤是大血藤。

大血藤的別名有:紅藤、血藤、活血藤。

(2)紫參不是丹參,紫參是拳參。

丹參又名赤參、紫丹參、紅根等,是唇形科鼠尾草屬植物根。紫參為唇形科植物華鼠尾的全草。

(3)云故紙是木蝴蝶的別名。

木蝴蝶的別名有玉蝴蝶、千張紙、云故紙、白故紙。

[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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