執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合》中隱藏的炮制學(xué),小心考到你!
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“中藥綜合”中隱藏的炮制學(xué),小心考到你
一、處方中與藥名有關(guān)的術(shù)語
類別 | 舉例 |
炮制類 | 酒蒸大黃、蜜炙麻黃、炒山藥 |
修治類 | 遠(yuǎn)志去心、山茱萸去核、烏梢蛇去頭去鱗片 |
產(chǎn)地類 | 懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、江枳殼 |
品質(zhì)類 | 明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實(shí)、馬蹄決明、九孔石決明 |
采時(shí)、新陳類 | 綿茵陳、陳香櫞、陳佛手、陳皮、嫩桂枝、鮮蘆根、鮮茅根、霜桑葉 |
顏色、氣味類 | 紫丹參、香白芷、苦杏仁 |
二、飲片的處方應(yīng)付
分類 | 重要考點(diǎn) |
處方直接寫藥名(或炒),調(diào)配時(shí)給付清炒品的 | (蔓荊、蒼耳、牛蒡、白芥、紫蘇、萊菔)子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁 |
處方直接寫藥名(或炒),調(diào)配時(shí)給付麩炒品的 | 白術(shù)、僵蠶、枳殼 |
處方直接寫藥名(或制),調(diào)配時(shí)給付炮制品的 | 天南星(礬制)、何首烏、草烏(水制)、川烏(水制)、附子(炮制)、吳茱萸(甘草水制)、遠(yuǎn)志(甘草水制去心)、厚樸 |
處方直接寫藥名(或炒或炙),調(diào)配時(shí)給付燙制品的 | 龜甲、鱉甲、穿山甲 |
處方直接寫藥名(或煅),調(diào)配時(shí)給付煅制品的 | 花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子 |
處方直接寫藥名(或炒或炭),調(diào)配時(shí)給付炭制品的 | 干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃 |
處方直接寫藥名(或炒或炙),調(diào)配時(shí)給付蜜炙品的 | 枇杷葉、馬兜鈴 |
處方直接寫藥名(或炒或炙),調(diào)配時(shí)給付醋炙品的 | 延胡索 |
處方直接寫藥名(或炒或炙),調(diào)配時(shí)給付鹽炙品的 | 補(bǔ)骨脂、益智仁 |
處方藥名注酒炒,需調(diào)配酒炒品的 | 酒黃芩、酒當(dāng)歸 |
處方藥名注焦,需調(diào)配炒焦品的 | 焦麥芽、焦谷芽、焦山楂、焦梔子 |
處方藥名注姜制,需調(diào)配姜制品的 | 姜半夏 |
處方藥名注霜,需調(diào)配霜制品的 | 柏子仁霜 |
處方藥名注煨,需調(diào)配煨制品的 | 煨木香 |
三、處方未注明炮制要求,但需根據(jù)中醫(yī)處方和診斷來判斷的處方應(yīng)付
飲片 | 炮制品 | 應(yīng)用實(shí)例 |
黃芪 | 炙黃芪 | 補(bǔ)中益氣湯中用炙黃芪,可補(bǔ)氣升陽 |
生黃芪 | 玉屏風(fēng)方中用生黃芪,可固表止汗 | |
當(dāng)歸 | 酒當(dāng)歸 | 桃紅四物湯活血行瘀,方中宜用酒當(dāng)歸 |
生當(dāng)歸 | 當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血,方中宜用生當(dāng)歸 | |
大黃 | 生大黃 | 大承氣湯瀉下,方中宜用生大黃 |
熟大黃 | 大黃(庶蟲)蟲丸破瘀消癥,方中宜用熟大黃 | |
黃連 | 生黃連 | 瀉心湯瀉火解毒,方中宜用生黃連 |
萸黃連 | 香連丸清熱化濕,行氣止痛,方中宜用萸黃連 | |
知母 | 生知母 | 白虎湯用于外感熱病,方中宜用生知母 |
鹽知母 | 大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸用于陰虛火旺,方中宜用鹽知母 | |
半夏 | 姜半夏(溫中降逆) | 香砂六君丸、溫膽湯、小陷胸湯,方中宜用姜半夏 |
法半夏(祛寒痰,調(diào)和脾胃) | 小青龍湯治療痰多咳喘,方中宜用法半夏 |
四、中成藥的送服藥引
藥引 | 藥引功效 | 中成藥舉例 |
黃酒 | 溫通經(jīng)絡(luò)、活血散瘀 | 大活絡(luò)丸、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散 |
姜湯 | 散寒、溫胃止嘔 | 藿香正氣丸、附子理中丸 |
淡鹽水 | 引藥入腎 | 六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸 |
焦三仙煎湯 | 增強(qiáng)消導(dǎo)之功 | 至寶錠 |
鮮蘆根煎湯 | 清熱透表生津 | 銀翹解毒丸 |
清茶 | 清熱 | 川芎茶調(diào)散 |
米湯 | 保護(hù)胃氣 | 四神丸、更衣丸 |
五、中藥湯劑的煎煮方法
煎煮方法 | 內(nèi)容 |
先煎 | (1)礦物、動(dòng)物骨甲類飲片:生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生寒水石、生石膏、生石決明、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生赭石、自然銅等 (2)有毒飲片:生川烏、生草烏、制附子 |
后下 | (1)氣味芳香類:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草 (2)久煎后有效成分易被破壞的飲片:鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉 |
包煎 | (1)含黏液質(zhì)較多的飲片:車前子、葶藶子 (2)富含絨毛的飲片:旋覆花、枇杷葉 (3)花粉等微小飲片:蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散 |
烊化(溶化) | 膠類中藥,如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠 |
另煎 | 貴重中藥飲片,如人參、西洋參、西紅花、羚羊角、水牛角 |
對(duì)服 | 液體中藥,如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜 |
沖服 | 一些用量少,貴細(xì)中藥,如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇 |
煎湯代水 | 對(duì)于質(zhì)地松泡、用量較大,或泥土類不易濾凈藥渣的藥物,如葫蘆殼、灶心土 |
用時(shí)搗碎 | 一些果實(shí)種子類中藥,由于外殼堅(jiān)硬,成分不易煎出。需“用時(shí)搗碎”的臨方炮制常用藥有:牛蒡子、瓜蔞子、芥子、決明子、豆蔻、苦杏仁、蓽茇、草豆蔻、梔子、砂仁、牽牛子、桃仁、益智仁、酸棗仁等 |
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