火邪的概念|性質(zhì)|致病特點(diǎn)--中藥綜重點(diǎn)
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1、火(熱)邪的基本概念
凡致病具有炎熱升騰等特性的外邪,稱為火熱之邪?;馃嵬谙募?,但并不像暑那樣具有明顯的季節(jié)性,也不受季節(jié)氣候的限制,故火熱之氣太過,變?yōu)榛馃嶂埃瑐酥虏?,一年四季均可發(fā)生。火熱之邪傷人所致的病證,稱為外感火熱病證。火與熱異名同類,本質(zhì)皆為陽(yáng)盛,都是外感六淫邪氣,致病也基本相同。火邪與熱邪的主要區(qū)別是:熱邪致病,臨床多表現(xiàn)為全身性彌漫性發(fā)熱征象;火邪致病,臨床多表現(xiàn)為某些局部癥狀,如肌膚局部紅、腫、熱、痛,或口舌生瘡,或目赤腫痛等。火熱皆為暑性,二者相較,熱性易彌散,火性易結(jié)聚。另外,與火熱之邪同類的尚有溫邪。溫邪是導(dǎo)致溫?zé)岵〉闹虏∫蛩兀话阒辉跍夭》懂犞袘?yīng)用。
2、火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)
(1)火熱為陽(yáng)邪,其性炎上:火熱之性燔灼、升騰,故為陽(yáng)邪。陽(yáng)邪傷人,人體之陰氣與之相搏,邪氣亢盛則致人體陽(yáng)氣病理性偏亢,“陽(yáng)勝則熱”,故發(fā)為實(shí)熱性病證,臨床多見高熱、惡熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等癥?;鹦匝咨?,火熱之邪易侵害人體上部,故火熱病證,多發(fā)生在人體上部,尤以頭面部為多見。如目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、口苦咽干、牙齦腫痛、頭痛眩暈,耳內(nèi)腫痛或流膿等。
(2)火熱易傷津耗氣:火熱之邪傷人,熱淫于內(nèi),一方面迫津外泄,使氣隨津泄而致津虧氣耗;另一方面則直接消灼煎熬津液,耗傷人體的陰氣,即所謂熱盛傷陰。故火熱之邪致病,臨床表現(xiàn)除熱象顯著外,往往伴有口渴喜冷飲,咽干舌燥,小便短赤,大便秘結(jié)等津傷陰虧的征象。陽(yáng)熱太盛,大量傷津耗氣,臨床可兼見體倦乏力、少氣懶言等氣虛癥狀,重則可致全身津氣脫失的虛脫證。
(3)火熱易生風(fēng)動(dòng)血:“生風(fēng)”,是指火熱之邪侵犯人體,燔灼津液,劫傷肝陰,筋脈失養(yǎng)失潤(rùn),易引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病證。由于此肝風(fēng)為熱甚引起,故又稱“熱極生風(fēng)”。臨床表現(xiàn)為高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視、角弓反張等?!皠?dòng)血”,指火熱邪氣入于血脈,易迫血妄行?;馃嶂扒址秆},輕則加速血行而脈數(shù),甚則可灼傷脈絡(luò),迫血妄行,引起各種出血證,如吐血、衄血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑、婦女月經(jīng)過多、崩漏等。
(4)火邪易發(fā)腫瘍:火邪入于血分,可聚于局部,腐蝕血肉,發(fā)為癰腫瘡瘍。由火毒壅聚所致之陽(yáng)性癰瘍,其臨床表現(xiàn)以瘡瘍局部紅腫熱痛為特征。
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