中風與頭痛的辨證治療--中藥綜合備考精華

2020-12-08 16:23 來源：醫(yī)學教育網

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中風

定義：猝然昏倒，不省人事，伴口眼歪斜、言語不利、半身不遂，或不經昏仆而半身不遂、口眼?斜。

西醫(yī)：急性腦血管疾病，如腦梗死，腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、蛛網膜下隙出血。

證型	臨床表現	治法	方藥	中成藥
1.半身不遂	①氣虛血瘀半身不遂，肢軟無力，患側手足浮腫，面色少華，舌色淡紫或有瘀斑，脈細澀	益氣活血	【力荊】樸陽還五湯	消栓顆粒、腦心通膠囊、通心絡膠囊、參芍片合三七膠囊（或合三七粉或血塞通片）
②肝陽上亢	半身不遂，患側僵硬拘攣，兼頭痛頭暈，面赤耳鳴，舌紅苔黃，脈弦	平肝潛陽	【方劑】天麻鉤藤飲	心腦靜片、天麻鉤藤顆粒、腦血栓片（主治瘀血陽亢證）
2.語言不利	①風痰阻絡舌強語謇，肢體麻小，胸悶多痰，舌苔膩，脈弦滑	祛風滌痰	【方劑】解語丹	醒腦再造膠囊
②肝陽上亢	言語謇澀，頭痛頭脹，眩暈耳鳴，急躁易怒，舌缸苔黃，脈弦	平肝潛陽	【方荊】鎮(zhèn)肝熄風湯	清眩治癱丸、心腦靜片
③腎精虧損	音喑失語，心悸氣短，耳鳴，腰膝酸軟，脈細無力	滋腎利竅	【方劑】地黃飲子

頭痛

證型	臨床表現	治法	方藥	中成藥
1.風寒頭痛	頭痛時作，癇連項背，惡寒畏風，脈浮	祛風散寒	【方劑】川穹茶調散	川芎茶調顆粒、都粱丸（膠囊）
2.風熱頭痛	頭痛且脹，頭痛如裂，發(fā)熱惡風，口渴欲飲，面紅目赤，脈浮數	疏風清熱	【方劑】桑菊飲	芎菊上清丸、清眩丸（片）
3.肝陽上充	頭痛而眩，心煩易怒，兼脅痛，面紅口苔，苔黃，脈弦有力	平肝潛陽	【方劑】羚羊鉤藤湯	天麻鉤藤顆粒、腦立清丸、松齡血脈康膠囊
4.瘀血阻絡	頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或頭部有外傷史，舌紫，脈細澀	祛瘀通絡	【方劑】通竅活血湯	通天口服液