?中藥綜考點(diǎn):常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義
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尿膽紅素(BIL)
膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物,顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo);肝炎、肝硬化、肝損傷、膽管炎
尿淀粉酶:
增高:急性胰腺炎發(fā),胰頭癌、流行性腮腺炎、胃潰瘍穿孔;減少:重癥肝病、嚴(yán)重?zé)齻⑻悄虿?
糞膽原:增加:在溶血性黃疸;減少: 阻塞性黃疸
淀粉酶(AMY) 速率法:血清80—220U/L
增高:急性胰腺炎的診斷,急性胰腺炎發(fā)病后2——12h,血清淀粉酶開始升高,12——72h達(dá)到高峰,3——4日恢復(fù)正常。
降低:肝癌、肝硬化、糖尿病
磷酸激酶(CPK)男性25——200U/L 女性25——170U/L
增高:急性心肌梗死,腦血管疾病腦梗死、急性腦外傷
腎功能檢查的項(xiàng)目有 血清尿素氮 血肌酐
血尿酸:參考范圍:155——428μmol/L酶法 男性180——440μmol/L 女性120——320μmol/L
增高:核蛋白代謝增強(qiáng) 減少: 惡性貧血、范科尼綜合征,高糖、高脂肪飲食
血糖(GLU) 空腹: 成人3.9——6.1mmol/L(70——110mg/dl) 兒童3.3——5.5mmol/L(60——100mg/dl)
餐后2h:血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)
增高:胰島素功能低下 降低:胰島素β細(xì)胞瘤,腎上腺素皮質(zhì)功能減退(艾迪生病),甲狀腺功能減退,營養(yǎng)不良;糖化血紅蛋白(Ghb);競爭免疫比濁法4.8%——6.0%
增高見于糖尿病、高血糖 降低見于貧血、紅細(xì)胞更新率增加
血清總膽固醇(TC)--3.1——5.7mmol/L
甘油三酯(TG)--0.56——1.70mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-ch)--動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子;1.9——3.61mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)--與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生發(fā)展呈負(fù)相關(guān);1.04——1.55mmol/L
乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗體(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)
臨床檢查為大三陽的是HbsAg HBeAg HBcAb 帶有傳染性,應(yīng)盡快隔離。
臨床檢查為小三陽的是HbsAg HBeAb HBcAb 傳染性小,不需要隔離。
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