很多考生想高效的進(jìn)行執(zhí)業(yè)藥師備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理執(zhí)業(yè)藥師備考知識點(diǎn)“中藥注射劑的合理應(yīng)用--執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜”，詳細(xì)內(nèi)容如下，希望能幫助廣大考生順利通過執(zhí)業(yè)藥師考試！ 

中藥注射劑的合理應(yīng)用

合理應(yīng)用基本原則

（1）能口服給藥的，不選用注射給藥;能肌內(nèi)注射給藥的，不選用給藥;口服>注射，肌內(nèi)注射>靜脈注射或滴注

（2）臨床使用應(yīng)辨證用藥，嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥

（3）不超劑量、不過快滴注和不長期連續(xù)用藥

（4）中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用

（5）用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用

（6）特殊人群和初次使用的患者應(yīng)慎重使用。長期使用者每療程間要有一定的時(shí)間間隔

（7）密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常立即停藥，采用積極救治措施

不合理使用例舉

1、藥證不符：

（1）患者證屬痰濁蒙蔽兼有瘀血之胸痹，用生脈注射液則助溫生痰，致癥狀加重，宜使用復(fù)方丹參注射液活血化瘀（2）魚腥草注射液性涼，適用于熱證，但不適于寒性病證

（3）川芎嗪注射液對于心血瘀阻型的心腦血管疾病療效較佳

（4）無體虛的患者使用補(bǔ)益類如參麥、黃芪等注射液則會出現(xiàn)心悸、眩暈、血壓升高等不良反應(yīng)

2、超功能主治用藥：

穿琥寧注射液用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染，不能治療細(xì)菌性感染如扁桃體炎

3、給藥途徑或方式：

不當(dāng)野木瓜注射液給藥途徑和方式為“肌內(nèi)注射”，作腰椎束旁痛點(diǎn)封閉注射時(shí)可能造成胸悶、心悸、全身麻木等不4、良反應(yīng)超劑量使用：

注射用丹參多酚酸鹽的藥品說明書，其單次用量為200mg，用量過大則易造成不良反應(yīng)

5、溶媒選用不當(dāng)：

參麥注射液一次20——100ml，用5%葡萄糖注射液250——500ml稀釋后應(yīng)用，與0. 9%的氯化鈉注射液配伍后可能產(chǎn)生大量的不溶性微粒，增加不良反應(yīng)的發(fā)生

6、溶媒用量不足或藥物濃度過高：

（1）艾迪注射液應(yīng)使用0. 9%氯化鈉注射液或5%——10%葡萄糖注射液400——450ml配制稀釋溶劑

（2）臨床給藥過程中藥品濃度過大或給藥速度過快，均可能導(dǎo)致頭暈、疼痛、刺激性皮炎等不良反應(yīng)

7、配伍禁忌：

（1）清開靈注射液不能與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、間羥胺、乳糖酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美芬丁胺等藥物配伍使用

（2）復(fù)方丹參注射液與氧氟沙星、環(huán)丙沙星、甲磺酸培氟沙星、諾氟沙星等喹諾酮類藥物配伍時(shí)，立即出現(xiàn)渾濁，有時(shí)有絮狀沉淀，有時(shí)析出結(jié)晶等

（3）復(fù)方丹參注射液加人低分子葡萄糖酐注射液中靜脈滴注，較易引起過敏反應(yīng)

8、配制不規(guī)范：

黃芪注射液宜用5% ——10%葡萄糖注射液稀釋后使用，不宜在同一容器中與其他藥物混用

9、中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用

10、雙黃連等粉針劑，需首先用滅菌注射用水溶解后再用適宜溶媒稀釋使用

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