虛實變化

實

以邪氣盛為矛盾主要方面的病機變化

痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實有力等

虛

以正氣虛損為矛盾主要方面的病機變化

大病、久病消耗精氣，或大汗、吐利、大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽，均會導致正氣虛弱，出現(xiàn)神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱,或畏寒肢冷、脈虛無力等

虛實夾雜

實中夾虛

以邪實為主，兼見正氣虛損的病機變化

外感熱病發(fā)展過程中，由于邪熱熾盛，消灼津液而形成的實熱傷津、氣陰兩傷病證，出現(xiàn)高熱、煩渴欲飲、尿少便干等表現(xiàn)

虛中夾實

以正虛為主，兼夾邪實的病機變化

脾陽不振，運化無權(quán)之水腫病

虛實轉(zhuǎn)化

由實轉(zhuǎn)虛

因疾病失治或治療不當，以致病邪久留，損傷人體正氣，導致疾病由實轉(zhuǎn)化為虛

實熱證大量耗傷陰液，可轉(zhuǎn)化為虛熱證

因虛致實

因正氣不足，無力驅(qū)邪外出，或正虛而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病變產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯，導致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實

肺腎兩虛的哮證，肺衛(wèi)不固，復感風寒，哮喘復發(fā)，而見寒邪束表，痰涎壅肺證

虛實真假

真實假虛（大實有羸狀）

病機的本質(zhì)為“實”，但表現(xiàn)出“虛”的臨床假象的病機變化

熱結(jié)腸胃，一方面出現(xiàn)腹痛硬滿拒按、大便秘結(jié)、潮熱、譫語等實熱癥狀，同時因陽氣被遏，不能外達，可見面色薟白、四肢逆冷、精神委頓等狀

真虛假實

（至虛有盛候）

病機的本質(zhì)為“虛”，但表現(xiàn)出“實”的臨床假象的病機變化

脾氣虛弱，運化無力，可見脘腹脹滿、疼痛等假實征象。又如，老年或大病久病，因氣虛推動無力而出現(xiàn)的便秘