
《中藥綜》知識點(diǎn):腎功能不全者的中藥應(yīng)用
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腎功能不全者的中藥應(yīng)用
一、腎功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)
1.明確疾病診斷和治療目標(biāo)。
2.忌用有腎毒性的藥物。
3.注意藥物相互作用,避免產(chǎn)生新的腎損害。
4.堅(jiān)持少而精的用藥原則。
5.定期檢査,及時調(diào)整治療方案。
二、常見對腎功能有影響的中藥
經(jīng)典練習(xí)題舉例
1.腎功能不全時,藥物代謝和排泄會受到影響。關(guān)于腎功能不全患者用藥基本原則和注意事項(xiàng)的說法,正確的有
A.根據(jù)治療情況及時調(diào)整劑量或更換治療藥物
B.盡量不用可能導(dǎo)致腎功能損害的藥物
C.堅(jiān)持少而精的用藥原則
D.部分中藥有特殊煎煮時間要求,應(yīng)合理選擇煎煮時間
E.多種藥物聯(lián)用時,應(yīng)注意藥物相互作用,避免產(chǎn)生新的腎損害
【答案】ABCE
【解析】腎功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)
(1)明確疾病診斷和治療目標(biāo)。
(2)忌用有腎毒性的藥物:腎功能不全者用藥更應(yīng)謹(jǐn)慎,對可能致腎損害的藥物應(yīng)盡量不用。
(3)注意藥物相互作用,避免產(chǎn)生新的腎損害。
(4)堅(jiān)持少而精的用藥原則。
(5)定期檢查,及時調(diào)整治療方案:對待腎功能不全者應(yīng)始終負(fù)責(zé),在治療中必須嚴(yán)密觀察病程發(fā)展、腎功能變化及藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn),及時調(diào)整劑量或更換治療藥物。
D項(xiàng)屬于中藥引起腎損傷的防治原則。故不選。
2.臨床使用不當(dāng)可導(dǎo)致急性腎功能衰竭的中藥是
A.南沙參
B.牡丹皮
C.瓜蔞皮
D.馬兜鈴
E.北沙參
【答案】D
【解析】馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)等均含馬兜鈴酸,中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫,漸至全身水腫、尿頻尿急,甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。
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