2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》高頻考點(diǎn)76：肝功能不全者的中藥應(yīng)用

2022-09-09 14:58 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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肝功能不全者的中藥應(yīng)用是執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的高頻考點(diǎn)，為了幫助大家有效復(fù)習(xí)，小編將相關(guān)知識(shí)整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

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高頻考點(diǎn)76：肝功能不全者的中藥應(yīng)用

一、肝功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)

1.明確疾病診斷和治療目標(biāo)。

2.忌用有肝毒性的藥物。

3.注意藥物相互作用，避免產(chǎn)生新的肝損害。

4.堅(jiān)持少而精的用藥原則。

5.定期檢査肝功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

二、引起肝損傷的中藥及其主要化學(xué)物質(zhì)

大分類	小分類	具體藥物
植物類	生物堿類	千里光屬(如千里光、菊三七等)、款冬屬、蜂斗菜屬、澤蘭屬，紫草科的紫草屬、天芥菜屬
	苷類	三七、商陸、黃藥子
	毒蛋白類	蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆
	多肽類	毒蕈傘
	萜與內(nèi)酯類	川楝子、黃藥子、艾葉（川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大）
	鞣質(zhì)類	五倍子、石榴皮、訶子
動(dòng)物類	蜈蚣、魚膽、蟾酥、斑蝥、豬膽
礦物類	含汞類：朱砂（HgS）、銀朱（HgS）、紅粉（HgO）、輕粉（Hg₂Cl₂）、白降丹（Hg₂Cl₂和HgCl₂）
	含砷類：砒石、雄黃、代赭石，毒性成分主要是三氧化二砷（As₂O₃）
	含鉛類：鉛丹、密陀僧
可致肝損傷的常用中成藥	復(fù)方青黛丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、克銀丸、雷公藤制劑、追風(fēng)透骨丸、天麻丸、昆明山海棠片、腰痛寧膠囊、尪痹沖劑(片)、通絡(luò)開痹片、復(fù)方雪蓮膠囊、大活絡(luò)丹、鼻炎康片、千柏鼻炎片、荷丹片、華佗再造丸、大活絡(luò)丹
肝功能不全者禁用的中成藥	仙靈骨葆膠囊、鼻淵片、活血壯筋丸、白蝕丸、伸筋活絡(luò)丸、雷公藤片
肝功能不全者慎用的中成藥	麝香通心滴丸、通痹膠囊、小兒肺熱平膠囊、腦靜片

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