關于“中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試“病歷與診斷方法”常見考點”相關內容，相信參加中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

病歷與診斷方法

【考頻指數】★

【考點精講】

1.初診病歷的書寫要注意以下事項：

病史內容連貫書寫，不必冠以“主訴”等字。病歷重點為主訴、現病史，而對既往史、家族史等僅扼要記錄與此次發(fā)病有關的內容。

系統(tǒng)體格檢查（一般狀況、心、肺、肝、脾、四肢、神經反射等），逐項簡要記載，對病人的陽性體征及有關的陰性體征；應重點記載。對?？魄闆r，應詳細記載。

輔助檢查應根據病情而選擇進行。

結合病史、體檢、輔助檢查，提出初步診斷。

處理包括所有藥品（品名、劑量、用法及所給總量），特殊治療，生活注意點，休息方式及期限，預約診療日期及隨訪要求等。

2.建立正確的診斷，一般要經過“調查研究、搜集資料”，“綜合分析、初步診斷”和“反復實踐、驗證診斷”3個步驟。

以上關于“中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試“病歷與診斷方法”常見考點”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網！