關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第二站體格檢查：膝反射和肺活動度”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注，為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

題號xx：乳房視診，身高，膝反射和肺活動度

解析：1.乳房的視診

視診乳房前，檢查者應(yīng)站立于被檢者右側(cè)或前面，協(xié)助被檢者取坐位或仰臥為，充分暴露胸部。

視診時，應(yīng)注意觀察兩側(cè)乳房是否對稱，表面有無紅腫、潰瘍、色素沉著、瘢痕等；注意局部皮膚有無回縮、有無“橘皮樣改變”等癌性征象。

視診乳頭時應(yīng)注意兩側(cè)大小、位置是否對稱，有無乳頭內(nèi)陷、回縮、溢液等。

集合反射分為調(diào)節(jié)和聚合反射（又稱輻輳反射）。調(diào)節(jié)反射與聚合反射檢查方法：囑被檢查者注視1m以外的目標(biāo)（通常為檢查者的食指尖），然后逐漸將目標(biāo)移至距被檢查者眼球約10cm處，這時觀察雙眼瞳孔變化情況。由看遠(yuǎn)逐漸變?yōu)榭唇从刹徽{(diào)節(jié)狀態(tài)到調(diào)節(jié)狀態(tài)時，正常反應(yīng)是雙側(cè)瞳孔逐漸縮?。ㄕ{(diào)節(jié)反射）、雙眼球向內(nèi)聚合（聚合反射）。

2.測身高（須口述測量結(jié)果）。

（1）測定方法正確

囑被檢者脫鞋，站立于身高測量儀上（背靠站立），頭部、臀部、足跟三點靠于身高測量儀，以頭頂最高點與身高測量儀立柱垂直線的交叉點讀數(shù)即身高讀數(shù)

（2）讀數(shù)正確

向考官報告測得被檢者身高，以厘米為單位

3.膝反射

被檢者取坐位或仰臥位，下肢自然

左手托，右手錘，雙側(cè)對比，引出反射才得分

報告考官： 被檢查者叩擊股四頭肌肌腱時，引發(fā)股四頭肌收縮、小腿伸展動作，屬于正常陽性表現(xiàn)

4.肺活動度考慮考的是：肺下界移動度叩診

肺下界移動度叩診通常在肩胛下角線上進行。

首先找到肩胛下角的位置，囑被檢者平靜呼吸，沿肩胛下角線向下叩診出肺下界，正常情況下位于第10肋間。

然后囑被檢者做深吸氣后屏氣，此時在肩胛下角快速向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肺下界的最低點。

最后再囑被檢者深呼氣后屏氣，再次從肩胛下角向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肺下界的最高點。

正常情況下肺下界移動度為6——8cm，在叩處一側(cè)肺下界后，再以同樣方法叩處對側(cè)移動度即可。

報告考官：被檢者肺下界移動度為…厘米，屬于正常（異常）。

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